讲课课件5边逊雾化中心的建立和管理.pptVIP

准 备 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置； 痰多者，应先吸痰再雾化； 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。 要点说明 雾化中心的管理 实施—氧气驱动雾化器 要点说明 各部件连接紧密，无漏气 注意用氧安全 氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内液体进入雾化器稀释药物 雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感染 禁止利用浮标式氧气吸入器进行雾化吸入治疗 雾化中心的管理 实施—喷射雾化器 端坐放松； 嘴唇裹住口含器， 缓缓吸气； 呼气 Add Your Title 根据姿势，调节角度和位置； 喷雾器要一直保持竖直向上； 把面罩罩住口鼻，用力适当。 口含器吸入（推荐） 面罩吸入 雾化中心的管理 观察记录 要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 雾化中心的管理 雾化吸入装置操作方法 将稀释好的药液加入雾化罐，患儿取轻松直立的姿势，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。 每天可做1~3次，一般一次治疗持续7-15分钟，待雾化罐内药液没有时停机。 吸药前后可用肺功能仪测量肺通气功能的改善情况 6岁以上的患儿，可用峰流速仪测定最大呼气流量值（PEFR）做吸药前后对比。 雾化中心的管理 雾化吸入装置连接示意 雾化中心的管理 雾化器使用步骤（一） 用清洁的针筒或吸管，将指定剂量的雾化溶液注入雾化器中。 用清水冲洗针筒或吸管，再将适量的稀释液与雾化溶液同置于雾化器中，使总容量为2-4毫升。 雾化中心的管理 雾化器使用步骤（二） 盖好雾化器 接上咬嘴或面罩 雾化中心的管理 正 确 错误 x 雾化器使用步骤（三） 用塑料管，将雾化器接驳至压缩气泵、压力循环通气机、或氧气瓶。 雾化中心的管理 雾化器使用步骤（四） 接上电源，开动压缩泵或氧气设备； 如用氧气瓶，则需打开阀门，调校流速。 氧流量：6-8L/min 雾化中心的管理 雾化器使用步骤（五） 气雾开始出现时，把咬嘴放入患者口中，或将面罩盖上患者面部。 嘱患者张口慢慢呼吸，将气雾深深吸入肺部。 雾化中心的管理 雾化器使用步骤（六） 溶液必须完全雾化，才可停止治疗，关上电源或阀门。清洗雾化设备。 雾化中心的管理 雾化中心的管理 吸药过程 使用口含吸入治疗（推荐） 端坐放松 嘴唇裹住口含器，缓慢吸气 呼气 吸药过程 使用面罩吸入治疗 根据儿童的姿势，调整角度和位置 喷雾器要一直保持竖直向上 把面罩罩住口鼻，用力适当 雾化中心的管理 雾化吸入过程中的问题及解决方法 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下) 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜过度也会导致不出雾 雾化中心的管理 雾化器简便检测方法 在药杯内加入1-2ml生理盐水，启动压缩泵，在喷头前20-30cm处垂直放置一张纸或一面镜子，如果纸张湿润或镜子表面形成水雾，则表明所产生的雾滴过大，需更换雾化器。 雾化中心的管理 雾化中心的建立及管理 南京市中西医结合医院儿科 边逊 可开展雾化治疗的科室 儿科 呼吸科 耳鼻喉科 特需科 急诊科 其他边缘科室 如肾内科、神经内科、心内科、外科（尤其是胸外科） 儿童喘息性疾病是最常见的慢性疾病之一，有近一半儿童在6岁前至少发作过一次喘息，而48%哮喘儿童过去1年曾有哮喘发作，有1/3患儿未得到及时准确的诊治 陈育智, 马煜, 康小会, 等. 2000 年与 1990 年儿童支气管哮喘患病率的调查比较[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2004, 27(2): 112-116. 全国儿科哮喘协作组 .第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志 2013；51(10):729-735 GINA 2009 , Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):600-608 我国0-14岁儿童哮喘患病率 增加64%！ 增加101%！ 雾化中心管理背景 建立雾化中心的前期工作 与医院和科室沟通（经济效益，社会效益） 治疗室选择（地点、面积、桌椅摆放） 通风良好，避免雾化治疗室工作人员因职业暴露可能造成的潜在身体不良影响。 人员配备，培训，安排工作班次（护士排班情况、季节、门诊量影响等） 雾化泵配备、雾化器准备等 服务病人 两个效益同步增长 开展多项医学服务 服务患者，提高治疗成功率，及时缓解患者痛苦，为医院赢得口碑 提高医院、科室门诊的就诊人数，为医院与科室创收 业务发展及经济、