讲课课件220160416雾化吸入ICS在儿科的应用张莉.pptVIP

雾化吸入布地奈德在支气管哮喘治疗中的应用 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）, 临床儿科杂质, 2014, 32(6): 504-511 哮喘预测指数能有效地用于预测3岁及以下喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性 哮喘预测指数阳性：在过去1年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素 次要危险因素： (1)有食物变应原致敏的依据 (2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％ (3)与感冒无关的喘息 主要危险因素： (1)父母有哮喘病史 (2)经医生诊断为特应性皮炎 (3)有吸入变应原致敏的依据 阳性：预计6-13岁时哮喘的发生危险度呈4倍升高 API阳性婴幼儿需要接受长期ICS治疗 哮喘预测指数*（Asthma Prediction Index, API） A Clinical Index to Define Risk of Asthma in Young Children with Recurrent Wheezing, Am J Respir Crit Care Med(IF:12.9), 2000 雾化吸入布地奈德在婴幼儿喘息治疗中的应用 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）, 临床儿科杂质, 2014, 32(6): 504-511 儿科学（第3版）, 人民卫生出版社, 2015, 8: 215 雾化吸入布地奈德在毛细支气管炎治疗中的应用 雾化吸入布地奈德在毛细支气管炎治疗中的应用 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识, 临床儿科杂质, 2011, 29(1): 86-91 雾化吸入布地奈德在闭塞性毛细支气管炎（BO）治疗中的应用 儿科学（第3版）, 人民卫生出版社, 2015, 8: 221 支气管肺炎 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）, 临床儿科杂质, 2014, 32(6): 504-511 [35] 周静月，任明星，王钟耀，等. 布地奈德雾化吸入预防支原体肺炎后喘息的临床观察[J]. 临床肺科杂志，2011，16（12）：1954-1956. [36] 沈安英，张建华，全彩琪，等. 阿奇霉素联合雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2014，19(2)：236-239. [37] Chu HW，Campbell JA，Harbeck RJ，et al. Effects of inhaled fluticasone on bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in Mycoplasma pneumoniae – infected mice [J]. Chest，2003，123(3 Suppl)：427S. [38] Chu HW，Campbell JA，Rino JG，et al. Inhaled fluticasone propionate reduces concentration of mycoplasma pneumoniae，inflammation，and bronchial hyperresponsiveness in lungs of mice [J]. Infect Dis，2004，189(6)：1119-1127. 肺炎支原体肺炎 ① ② ③ 雾化吸入布地奈德在支气管肺发育不良（BPD）治疗中的应用 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）, 临床儿科杂质, 2014, 32(6): 504-511 [48] Onland W，Offringa M，van Kaam A. Late ( ≥ 7 days) inhalation corticosteroids to reduce bronchopulmonary dysplasia in preterm infants [DB/OL]. Cochrane Database Syst Reviews，2012，4：CD002311. 雾化吸入布地奈德在气管插管术中和术后的应用 申昆玲 等, 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）, 临床儿科杂质, 2014, 32(6): 504-511 疾病 剂量及疗程 支气管哮喘 急性发作 轻度 起始剂量1 mg，在4h或6h后重复给药，直到症状缓解。 中重度 1mg，每30 min雾化吸入1次，连用3次。后根据缓解情况，可2~4h重复一次雾化吸入布地奈德1mg，症状获得初步控制后可调至间隔6~8h用药，2~3d后逐渐过渡至间隔8~12h用药，并建议继续维持该剂量治疗至少3~5d（门急诊）或5~7d（住院部