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呼吸系统疾病的预防与调理 内二科 黄文燕 概 述 呼吸病包括流行性感冒、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、各种肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管肺癌等，是日常生活中最常见疾病之一，据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中占第四位（13.1﹪），在农村占第三位（16.4﹪）.由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌，支气管哮喘的发病明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下（40岁以上人群中超高8﹪）。肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增大趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题，肺动脉高压近年来也日益受到关注。肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增高。艾滋病的主要死亡原因为肺部 感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎。从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染非典型肺炎（严重急性呼吸综合症）疫情，由于多发生于青少年，其传染性强，病死率高，又缺乏针对性药物，因而引起群众的恐慌，同时给国民经济造成巨大损失。目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过60﹪.而禽流感病毒侵入体内主要的靶器官也是肺。这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍示很大的，其防止任务艰巨。 影响呼吸系统疾病的主要相关因素 呼吸病的预防与调理 大气污染和吸烟 中医学认为肺系 病常见的致病因素 吸入性变应原增加 肺部感染病原性的 变异及耐药性的增加 影响呼吸系统疾病的主要相关因素 呼吸系统 二 三 四 一 流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关，当空气中降尘或二氧化硫超过1000ug∕m3时，慢性支气管炎急性发作明显增多，其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等可刺激呼吸系统引起各种肺尘埃沉着症，工业废气中致癌物质污染大气，是肺癌发病率增加的重要原因。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟者慢性支气管炎的发病率较非吸烟者高2-4倍以上，肺癌发病率高4-10倍（重度吸烟者可高20倍）。据2002年统计，我国成年人吸烟率约为35.8﹪（男性66.0﹪），烟草总消耗量占世界首位。据世界卫生组织统计，按目前吸烟现状发展下去，到2025年，世界上每年因吸烟致死者将达到1000万人，为目前的3倍，我国将占200万人。目前我国青年人吸烟人数增多，是慢性阻塞性肺疾病和肺癌发病率增加的重要因素。 一、大气污染和吸烟 四、中医学认为肺系病常见的致病因素 1.吸烟. 2.风邪：临床常见风寒、风热、风湿，甚至风寒湿等相兼。表现为恶风，发热，鼻塞，流涕等。 3.寒邪：寒邪是冬季的特征，但春、夏、秋季也有感受寒邪致病者。一旦气温骤降，或贪凉饮冷超出人体适应能力，即可导致人体感寒而病。寒邪最易导致肺系病的发生。感受寒邪多表现恶寒身冷、痰液清稀、涕稀如水、头身痛、胸痛等症。过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病多属这类疾患。 4.热邪：热邪为自然界温度偏高。虽于夏季易感，但春温而热、秋凉而燥、冬寒反温亦可致热邪感人生病。常见有：各种肺炎、急性鼻炎、咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等多因热邪所致。 5.特异之气：即当今人们所称之过敏原。 特异之气属于外感病邪的范畴：某些花草树木开花时所散发的 气味，或烹调、油漆及他人吸烟使周围人感到异味的刺激，新装潢的房屋及家具的气味，过于潮湿或干燥的环境及气温的过热过冷，或食海腥鱼虾，都是这种病邪致病的因素。常见有：支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜。 6.体质因素：体质是因脏腑、经络、精、气、血、津液盛衰偏颇而形成的个体特征。体质的差异是先天禀赋与后天多种因素共同作用的结果。体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防都有密切的相关。所以，中医重视人的体质及其差异性，这也是中医学的一大特点。各种呼吸病的发病也与体质差异有密切关系。 7.饮食不当 8.情志所伤 9.过度劳倦 缓解期服用扶 正固本的药物 忌恼怒，避忧思 进行预防性治疗 改善生活和工作环境 主动配合治疗 防寒保暖 合理的饮食调理 劳逸适度 忌烟 坚持锻炼 呼吸病的预防与调理 呼吸系统 九 一 六 二 五 三 四 七 八 十 一、防寒保暖 肺主呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，为防御侵袭的屏障。外邪侵袭人体，多发肌表，口鼻而入，或两者同时受邪，均会伤及于肺，导致呼吸疾病发生，或使原有呼吸呼吸疾病加重。肺喜温恶寒，故受寒邪侵袭容易导致恶寒，发热，无汗，鼻塞，鼻流清涕的发生。受