腰椎间盘突出手术中整体护理的作用探析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出手术中整体护理的作用探析 肥城市中医院 山东省泰安市 271000 摘要：[目的]探讨整体护理在腰椎间盘突出手术的护理方法与效果。[方法]分析我院收入的48例腰椎间盘突出的患者，按患者入院治疗期间所接受的护理方式的不同，将其随机分为两组，其中治疗组24例，对照组24例，实验组采用整体护理方式护理，对照组采用传统护理方式护理。[结果]试验组24例患者手术后随访2年，疼痛消失者17例，偶有疼痛者4例，仍有疼痛不能自如工作者2，仍存在神经根受压症状者1例；对照组24例患者中，疼痛消失者9例，偶有疼痛者7例，仍有疼痛不能自如工作者4例，仍存在神经根受压症状者4例。[结论]采用整体护理可显著提高护理质量，减轻患者痛苦，值得大力推广。 关键词：腰椎间盘突出；整体护理；外科 腰椎间盘突出症是外科的常见病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。在腰痛人群中，腰椎间盘突出的患者约占35%[1]，需要手术治疗的患者约占腰椎间盘突出人群的10～20[2]，现将近年来我院收入的48例腰椎间盘突出的患者的治疗方法回顾如下。 1一般资料 自2011年3月至2014年10月收入我院的48例腰椎间盘突出患者，其中男性42例，女性6例，年龄在25～63岁之间，平均年龄为49.5岁，病程在3个月～23年之间，平均为5年，有明显外伤的4例，占8.3%。 1.2方法 将上述48例患者随机分为两组，实验组24例、对照组24例，两组患者在年龄、文化程度、病程等方面的差异无统计学意义，具有可比性，其中实验组采用整体护理的方法，对照组采用传统护理的方法。 1.2.1实验组护理方法 手术前心理和预防护理：手术与患者积极沟通交流，主动询问其个人、家庭或者社会生活中的忧虑，并进行有针对性的疏导。向其全面介绍治疗方法，耐心的讲解该疾病的相关知识、手术室内的环境和条件、手术医师的技术水平，手术前的注意事项和手术后的不良反应，并在和患者交流的过程中，根据患者的年龄、文化程度，播放其喜爱的音乐，消除患者紧张、焦虑的心理[3]；一些不当的姿势也可以诱发腰椎间盘突出症的加重，所以在临床护理中应该对患者做针对性的健康教育，保证周围环境的适度，避免患者接触过凉的温度刺激，诱发疾病；手术中的护理：首先在患者进入手术室之前，调节手术室内的温湿度，努力为患者营造一个放松、舒适的手术环境，准备并检查好手术所需要的器械，检查仪器性能，其次在患者进入手术室后，主动与患者交流缓解其紧张情绪，并逐步配合、引导患者完成手术；手术后的护理：手术结束后要密切注意患者的状态，如发现异常情况及时向主管医师汇报。 1.2.2对照组护理方法 对照组采用传统的护理方法，首先保持病房内整洁、安静的环境，保证患者的睡眠时间，保持病房内适宜的温度、湿度，防止患者出现感冒等疾病，并防止因过凉的温度环境，加重病情，最后密切注意患者的血压、心率、呼吸情况，如有异常尽快通知相关医师。 2结果 由上表可???看出试验组24例患者中，疼痛消失者17例，偶有疼痛者4例，仍有疼痛不能自如工作者2，仍存在神经根受压症状者1例；对照组24例患者中，疼痛消失者9例，偶有疼痛者7例，仍有疼痛不能自如工作者4例，仍存在神经根受压症状者4例。 3结语 本试验的治疗组和对照组两组中，试验组24例患者中，疼痛消失者17例，偶有疼痛者4例，仍有疼痛不能自如工作者2，仍存在神经根受压症状者1例；对照组24例患者中，疼痛消失者9例，偶有疼痛者7例，仍有疼痛不能自如工作者4例，仍存在神经根受压症状者4例。试验组的效果明显高于对照组，有效的说明了在临床护理中，整体护理可显著提高护理质量，减轻患者痛苦，值得大力推广。 参考文献： [1]胡有谷.腰椎间盘突出[M].北京：人民卫生出版社，2004：441. [2]胡钢锋，彭京，许建文.105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗[J]，实用骨科杂志.2004.10（4）353. [3]刘俊.腹腔镜卵巢囊肿切除（90例）临床路径的护理管理，国实用医药[J]，2009，22（36）：239-240. 作者简介：孙丽（1981~），女，山东省泰安市，肥城市中医院，主管护师。