脑血栓患者的心理分析及功能康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑血栓患者的心理分析及功能康复护理 翟红燕（山东大学第二医院 250033） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0329-02 【摘要】 目的 通过对脑血栓患者的心理分析及功能康复护理，能够对患者的疗效起到至关重要的作用。方法 选取对我院50例脑血栓患者的康复随访，对其进行观察护理，加强基础护理，保障对脑血栓患者的康复功能训练，能够有效的提高患者的预后。结果 通过对脑血栓患者的心理分析及功能康复护理，提高了脑血栓患者的预后结果，大大提高了脑血栓患者的生存能力。结论 有效的功能锻炼能够改善脑血栓患者的生活质量 【关键词】 脑血栓 心理 功能康复 人的心理影响与疾病的康复密切相关，不同的心理影响产生的情绪，对于疾病的预后和康复效果也各有差异。通过对脑血栓患者系统的心理观察，虽有个体差异，但心理活动仍有一定规律可循，因此对脑血栓患者进行心理分析并及时实施康复护理，以提高疗效，至关重要。 1 临床资料 本组50例，男性34例，女性16例，35～80岁；其中半身感觉障碍6例，完全性偏瘫6例，偏瘫伴失语障碍36例，偏瘫伴视力及视野损害2例。 2 心理分析 2.1 初期的焦虑不安，患者从患病之日起就面临着一个失健康人的心理过程，因而产生焦虑情绪，其焦虑以患病性、分离性、适应困难性为主。 2.1.1 患者住院后，在适应患者角色过程中，与其本人病前的各种的心理冲突，产生了患病性焦虑。这种情绪即可来自疾病本身的诊断与治疗，也可能来自家庭经济负担、工作、学习等问题，患者表现了焦虑不安，烦躁，甚至痛苦。 2.1.2 患者住院后人地生疏，感到与世隔绝，度日如年，与其熟悉或依赖的人和物分离，感到孤独，产生分离性焦虑。 2.1.3 患者角色和新的生活规律及方式改变，较难按照自己的意志进行活动，产生了适应困难性焦虑。不要继续担当日常的责任，挂念家庭，工作等。 2.2 中期忧烦急躁感：随着救治的成功，病前逐渐稳定，由于活动受限，日常生活需要别人协助，因语言障碍不能与他人表达心境，又产生了“欲???不满”的心理，对各项功能的康复没有充分的信心。 2.3 后期依赖感经过一段治疗，患者病前稳定或好转，加之生活规律，常规的治疗护理等，已与患者心理达到了新的平衡，便产生了依赖心理及患者角色的习惯化，持续依赖他人照顾，不能克服康复中的困难，形成了康复中的心理障碍。 3 康复护理 3.1 及早进行心理护理，应是脑血栓病人最重要最先进行的护理，由于发病急骤，因疾病的痛苦，加之对病情没有正确的认识，患者产生急躁、恐惧、自卑、抑郁等不安情绪，同时由于环境的改变及医护人员生疏，产生陌生感，失落感。还有的病人性格倔强，导致心理平衡失调rarr;行为消极rarr;心身抵抗功能低下rarr;病情加重；另一方面，应急心理从生理上改变，各种生理功能平衡失调，紧张的心理信息刺激下丘脑兴奋，作用于相应的神经系统，出现相应的新的临床症状而加重病情。 医护人员应以周到的服务和温馨的态度，主动关心、开导病人，多做心理疏解，对于病情作恰如其分的解释，询问患者的病情，讲解有关疾病的知识，供患者乐于接受治疗及护理，克服卧床静养等待医治的思想，纠正依赖心理，为病人树立战胜疾病的信心，主动参与康复过程。 3.2 功能康复训练 康复过程总的原则是：采取主动与被动相结合，全身与局部相结合，语言与肢体功能训练相结合的方法，开始应短时间小运动量，逐步增加活动时间与次数。其步骤是：床上活动rarr;站立rarr;迈步rarr;上肢功能康复训练rarr;语言训练，同时可以选择针灸、按摩、磁疗、高压氧舱治疗。康复器械等进行综合康复护理。 对于病情稳定的偏瘫患者，功能训练越早越好。鼓励和及时正确的引导患者进行有效的功能训练，用护理技巧填报患者体力，智力和意志方面的缺陷，好协助完成洗漱、穿脱衣服、写字、取物品等。日常生活活动中，指导患者主动正确的进行体位转换，并保持功能位置，防止足下垂和肌肉关节挛缩，促进患肢功能康复。 3.3 失语患者的指导 对失语患者应根据病情进行手势、版画、图片、字卡、实物等交流，强化患者记忆，训练病人理解语言的能力，由简到繁。先易后难，由浅入深，由少到多，循序渐进，耐心有步骤地进行。训练过程中注意及时调整患者语言障碍的心理和情感变化，适应现实，持之以恒，促进自由生活的恢复。 3.4 吞咽困难指导：脑血栓患者吞咽功能有着不同程度