脑血管病患者的心理特征分析及心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管病患者的心理特征分析及心理护理体会 米文霞 　　（内蒙古医科大学附属医院神经内科 内蒙古呼和浩特 010059） 　　【摘要】目的：探讨脑血管病后心理状态及适宜的心理护理措施。方法：对86例脑血管病后病人采取自设问卷和访谈相结合方法，找出其主要心理问题并采取相应的护理措施。结果：脑血管病后病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变，针对脑血管病患者存在的心理问题采取相应的护理措施，可大大缩短住院时间，降低病死率、致残率。结论：脑血管病后心理行为改变较为明显，迫切需要良好的心理护理和心理干预。在护理工作中，应重视脑血管病患者的心理变化，及时解除其思想压力，以增强治疗效果。 　　【关键词】脑血管病人 心理分析 心理特征 护理 体会 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0186-02 　　随着医学的发展，人们对医学模式的认识有了很大的转变，应用医学心理学研究心理因素在人体健康和疾病发生发展中的作用，利用医学心理学方面的知识来调节患者病理心理，已被越来越多的人们所重视。 　　脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。脑血管患者病后，在恢复期和后遗症期有不同程度的身体伤残，多使病人产生一种失落感，从而处在悲痛和忧郁中。临床上发现，在不同病种病例中，神经功能损害较重的病人心理问题更多，心理健康状况更差。笔者在临床护理实践中，通过对86例清醒的脑血管患者的心理变化特点进行观察与分析，并进行针对性护理，取得较好效果。现将心理及体会总结如下： 　　1 临床资料 　　1.1调查对象 　　86 例患者，其中男58例，女28例;年龄29～59岁。平均年龄48.6岁，个体经营者25例，机关人员18例，工人18例，农民10例，教师15例，短暂性脑缺血29例，脑出血17例，蛛网膜下腔出血18例，脑梗死患者22例。 　　1.2调查方法 　　本研究采取问卷调查和访谈相结合的方法，被调查的患者均神志清醒，言语功能存在，问卷内容包括姓名、年龄、职业、患病前生活方式和性格特点，患病后的心理状况及护理后的心理变化。 　　1.3统计分析 　　采用X?检验 　　1.4调查结果 　　1.4.1患者患病前的性格特点（见表1） 　　表1 患者患病前的性格特点 　　性格特点 例数 百分率（％） 　　生活不规律 44 51.1％ 　　性格暴躁 32 37.2％ 　　性格紧张 23 26．7％ 　　1.4.2患者护理前后心理反应比较（见表2） 　　表2 患者护理前后心理反应比较 例（﹪） 　　心理反应 护理前 护理后 X? p 　　满不在乎 36（41.9） 16(18.6) 11.0256 0.001 　　失望悲观 28（32.6） 10(11.6) 10.944 0.001 　　迫切了解医疗知识 32(37.2) 28(32.6) 0.410 0.522 　　焦虑急躁 18(20.9) 8(9.3) 4.531 0.033 　　自多疑 1 3(15.1) 5(5.8) 3.971 0.046 　　1.4.3结论 　　通过分析86例脑血管病患者的心理状态，采取针对性的心理护理，进行有效的健康宣教，有不少患者的心理状态得到了改善。做好脑血管病患者的心理护理，使他们减少顾虑，增强信心，改掉不良生活方式，对提高治愈率、降低致残率和死亡率均有重要意义。 　　2 心理特征 　　2.1急性期 　　此期大部分患者表现为焦虑不安、恐惧、易激动，急切需要知道病情，希望得到及时的治疗和精心的护理。小部分患者由于突然发病，精神受到巨大打击，悲观失望，精神萎靡，个别甚至有轻生的念头。上述表现均属心理失衡。 　　2.2恢复期 　　患者在医护人员的精心治疗和护理下，病情逐渐恢复，对康复充满希望。但当瘫痪的肢体功能恢复到一定程度，失语患者开始有含糊不清的言语，恢复速度开始减慢或停止，患者的情绪会再度低落，重新失去信心，表现为忧郁、急躁