脑皮质层状坏死的MRI诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑皮质层状坏死的MRI诊断分析 绍兴文理学院附属医院 放射科 浙江 绍兴 312000 摘要 目的：探讨脑皮质层状坏死（CLN）的MRI影像特征，提高对本病的认识及诊断水平。 方法： 回顾分析2011年11月-2016年3月我院内科诊治的15例CLN患者的影像资料。总结其MRI影像特点。结果：15例CLN患者在发病后均有异常MRI表现，15例中双侧大脑半球病变4例，单侧大脑半球病变11例。1个脑叶受累9例。两个脑叶受累4例。 所有病灶T1WI及FLAIR均表现为脑回状、线状高信号 。10例DWI上表现为高信号。6例SWI序列中4例表现出片状高信号，提示CLN非出血病灶，2例表现出局部低信号，提示脑梗死性CLN出血灶。结论：CLN具有典型的MRI影像特征，即T1WI呈脑回状高信号，SWI可以鉴别脑梗死性CLN出血灶。 关键词 脑皮质层状坏死； 磁共振成像。 【中图分类号】R381【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0016-02 【Abstract】: Objective：To investigate the MR imaging features of cerebral cortical laminar necrosis (CLN).Methods:The MR imaging materials of 15 CLN patients diagnosed in our hospital ranged from November 2011 to March 2016 were retrospectively analyzed. The MRI characteristics wer studied. Results: There were all abnormal MRI expression after the disease,15 Cases of CLN patients. The affected regins were bilateral cerebral hemisphere (4/15),unilateral cerebral hemisphere(11/15), then the single lobe(9/15,double lobes(4/15). On MRI,the gyral shape lesion showed high intensity on T1WI and fluid-attenuated inversion-recovery(FLAIR),10 patients manifested as high intensity on DWI. 6 patients manifested as schistose high intensity on SWI, CLN non hemorrhagic foci，2 cases exhibit low signal, suggesting that CLN fatal hemorrhage cerebral infarction。Conclusion: Typical imaging features could be revealed in CLN, which is high intensity on MRI。SWI can identify fatal hemorrhage cerebral infarction CLN . 【Key words】: CLN; Magnetic resonance imaging 脑皮质层状坏死（cortical laminar necrosis,CLN）也称假层状坏死（pseudolaminar necrosis），由Sawada等于1990年最先提出，见于多种原因造成的中枢神经系统氧和糖（或）的摄取障碍及脑能量代谢异常。由于CLN在MRI T1WI上表现为脑回状高信号，易误诊为脑出血，笔者收集本院经内科诊治的15例CLN病例资料，回顾性分析其MRI影像表现，旨在提高对该病的认识并提高MRI诊断水平。 1.1 一般资料 收集2011年11月至2016年3月我院内科诊治的CLN患者共15例。均经临床诊断、特征性MRI表现及追踪复查证实。其中男10例，女5例，年龄23-79岁，平均60.7岁。病因包括脑梗死10例，低血糖2例，MELAS 1例，梅毒2例。所有患者均进行神经系统体格 检查、血常规、血生化、脑脊液检查，部分患者进行了血液及脑脊液梅毒检查。所有病例均行MRI检查，9例经过多次复查MRI，复查时间最长2年。 1.2 MRI检查 采用德国西门子公