脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式研究 盘四香 　　（湖南永州双牌县人民医院 425200） 　　【摘要】目的：分析脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的脑卒中患者50例作为研究对象，将其中发生呼吸道感染的10例设为观察组，另外40例未发生呼吸道感染的脑卒中患者设为对照组，分析两组患者的临床资料，总结危险因素，并提出相应的护理措施。结果：研究结果显示，脑卒中患者呼吸道感染危险因素主要包括了患者的年龄、住院时间、抗生素应用等等。结论：脑卒中患者在治疗过程中会因为多种因素而导致呼吸道感染发生，对患者的康复和预后造成了严重的影响，因此需要加强对患者的护理。 　　【关键词】脑卒中 呼吸道感染 危险因素 护理方式 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0235-01 　　脑卒中是中老年群体中的常见病症，具有起病急、病情严重等特点，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。呼吸道感染是脑卒中患者治疗过程中的常见并发症，如果感染没有得到及时的控制就可能导致患者呼吸困难，严重的甚至引起呼吸衰竭等后果，从而对患者的术后康复乃至生命安全造成严重影响[1-2]。本文旨在分析脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式，特收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的50例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料与方法 　　采用回顾性分析的方式，分别统计两组患者的临床资料并进行对比分析，包括性别、呕吐、年龄、住院时间、吸烟、抗生素应用、基础疾病等，同时根据脑卒中患者呼吸道感染因素制定专项护理措施。 　　1.2 统计学分析 　　本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描述计数资料，多因素分析采用Logistic进行回归分析，Plt;0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，脑卒中患者呼吸道感染危险因素主要包括了患者的年龄、住院时间、抗生素应用等等，Logistic回归分析显示，年龄在70岁以上、住院时间超过两天、基础疾病超过两种、存在吞咽障碍、器官或插管切开、联合应用抗生素超过两种是脑卒中患者呼吸道感染的危险因素。两组患者的一般统计资料见表1。 　　表1 两组患者的呼吸道感染危险因素比较 　　 　　3 讨论 　　脑卒中是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。通过本次研究可以看出，脑卒中呼吸道危险因素主要包括以下几个方面：首先是住院时间，由于患者住院时间较长导致患者长期卧床，受到重力作用，支气管分泌物向肺底流动，细菌生长繁殖，导致坠积性肺炎；其次年龄，随着年龄的增大，呼吸器官出现老化，支气管黏膜运动功能较低，呼吸道清除、防御的作用下降，从而提高了感染发生率；第三是功能障碍，如果患者存在吞咽功能障碍或者意识障碍，不能及时的进行胃管留置，就容易出现误吸，从而出现呼吸道感染；第四是基础疾病，尤其是合并高血压；第五是侵入性操作，比如器官或插管切开会对呼吸道粘膜造成损伤，呼吸道防御功能被破坏，容易出现呼吸道感染；除此之外，抗菌药物的过度使用也会引起呼吸道感染，抗菌药物的使用及对应急性溃疡的预防用药导致条件致病菌???咽部定植细菌容易侵人呼吸道，最终诱发感染[3]。 　　针对造成脑卒中患者呼吸道感染的发生因素进行分析，必须从日常护理、口腔和呼吸道护理、感染护理等方面入手，具体措施为：①日常护理，由于引起呼吸道感染的原因多是条件致病菌，病菌的主要来源是胃肠道、口咽腔以及周围的环境[4]。因此在日常护理中要加强病房的管理，注意病房的空气流通，保持室内的环境清洁，定期清理患者分泌物以及排泄物、病房消毒、病房空气培养、病床和床头柜清扫擦拭。同时将病房内的温度和湿度控制在合理水平；另外是加强患者及其家属的呼吸道感染相关知识宣传以及教育；同时在日常生活中帮助患者或者指导患者家属对患者进行翻身，协助患者适量的活动等等，并注意观察患者的生命体征；②口腔和呼吸道护理，如果患者排泄呕吐物以及分泌物比较困难则需要及时采取措施将口鼻腔以及咽喉部位分泌物以及痰液清除，为患者叩背和翻身。指导患者掌握正确的呼吸、咳痰和咳嗽的方式；如果患者存在意识障碍，则应让患者保持侧卧，以利于口腔、咽喉部的分泌物流出；观察患者痰液的性状，若痰液粘稠，需要进行雾化吸入，吸取痰液；③感染护理，主要是通过积极洗手、按照规范佩戴手套、手部消毒等等；另外是对呼吸道感染患者进行隔离，防止交叉感染。 　　参考文献 　　[