脑动脉硬化性眩晕的临床治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑动脉硬化性眩晕的临床治疗观察 于源东 (吉林省通化市中心医院神经内科 134000） 【中图分类号】R441.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0081-02 【摘要】 目的 探讨血塞通片联合眩晕宁治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法 随机抽取门诊及住院脑动脉硬化症以眩晕为主要症状的70例患者，随机分成治疗组和对照组，其中血塞通片联合眩晕宁为治疗组35例，血塞通片口服3次/d，100 mg/次，眩晕宁口服3片/次，3次/d，饭后服用，连用15天；西比灵为对照组，口服西比灵1次/d，5～10mg/次，连用15天，观察两组治疗效果。结果 治疗组总有效率达94.2%，明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。结论 血塞通片联合眩晕宁治疗脑动脉硬化性眩晕疗效显著，值得在临床上推广应用。 【关键词】脑动脉硬化症 眩晕症 血塞通片 眩晕宁 西比灵 脑动脉硬化是中老年患者的一种常见病，以头痛头晕、记忆力下降、耳鸣、失眠、心悸、胸闷、肢体麻木、震颤，严重者出现痴呆、中风、偏瘫为临床表现[1]。我院自2011-2012年采用血塞通片联合眩晕宁治疗脑动脉硬化性眩晕症35例效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取门诊及住院70例脑动脉硬化症患者，所有病例均以眩晕为首发症状，随机分成治疗组和对照组，其中血塞通片联合眩晕宁为治疗组35例，其中男21例，女14例，平均年龄65.7岁，病程半个月～5年不等，合并高血压病7例，高血脂症5例，糖尿病6例，高血压合并糖尿病4例；西比灵为对照组35例，其中男20例，女15例，平均年龄64.6岁，病程半个月～6年不等，合并高血压病7例，高血脂症6 例，糖尿病7例，高血压合并糖尿病3例。全部患者均行头颅CT检查排除脑干、小脑出血或梗死、耳源性眩晕、肝、肾功能异常、精神异常、风湿免疫病。两组患者在性别、年龄、伴随疾病等方面基本相似，经统计学处理，无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 诊断标准 参照《实用内科学》脑动脉硬化症的诊断标准：①年龄ge;45岁；②有脑缺血表现，如眩晕、头痛；③具有一定的脑损害症状和体征（如肢体麻木）；④血清胆固醇增高；⑤具有全身性动脉硬化的旁证之一，颈动脉超声扫描有硬化斑块存在。 1.3 治疗方法治疗组均以血塞通片口服3次/d，100 mg/次；眩晕宁口服2片，每日3次，饭后服用，连用15天；对照组口服西比灵1次/d，5～10mg/次，连用15天。 1.4 症状及疗效判定指标 临床眩晕症状得分：眩晕：无症状“0”分；轻度“1”分，表现为头晕眼花；中度“3”分，表现为如坐舟车；重度计“5”分，表现为天旋地转。疗效判定①显效：眩晕症状完全消失眩晕症状减轻90%，②好转：眩晕症状减轻50%～89%，③无效：眩晕症状减轻，低于49%或无改善。 1.5 统计学方法 两样本率比较用chi;2检验,两样本均数比较用t检验,显著性水准取alpha;＝0．05。 2 结果 2.1 两组患者一般资料：患者在性别、平均年龄、病程及伴随疾病等方面基本相似，经统计学处理，无统计学意义(P＞0.05)。 表1 两组患者一般资料见 注 与对照组相比较pgt;0.05。 2.2 两组疗效比较见表2。显效率为显效例数/n，有效率=显效+好转的例数/n。治疗组35例中，显效28例，好转5例，无效2例，显效率80%，总有效率为94.2%；对照组35例中显效20例，好转8例，无效7例，显效率57.1%，总有效率为80%，经统计学处理得知治疗组显效率、有效率高于对照组有统计学差异(Plt;0.05)。两组不良反应均在停药后1～3d内可自行缓解,不需特殊处理，不影响治疗。 表2 两组疗效比较 注 *与对照组相比较plt;0.05。 3 讨论 脑动脉硬化症的患者一般都有全身动脉硬化现象，如眼底动脉、冠状动脉硬化[2]。表现为：脑衰弱综合征，呈现头晕甚至目眩、头痛、注意力不集中、肢体麻木、容易疲劳，工作能力减退等神经衰弱表现，但情感脆弱和记忆减退突出，眩晕的发作是一种主观症状，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，血塞通片为三七总皂苷加适量赋形剂制成的片剂。三七总皂苷含有人参皂苷Rb1,Rb2,Rc,Rd, Re,Rf,Hg,,Hg2,Rh1，三七皂苷R1,R2,R3,R4,等20多种皂苷成分，其中以人参皂苷Rb1,Rg1，三七皂苷R1