脑动脉硬化患者的脑电图分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑动脉硬化患者的脑电图分析 欧阳漪凡 (湖北省汉川市人民医院心功能室 湖北汉川 431600) 【摘要】目的 探讨脑动脉硬化患者的脑电图异常程度。方法　通过运用多种方法对脑动脉硬化的诊断及脑电图异常的程度及其分布与正常人对照，并经x2检验进行比较分析。结果 VD程度越重，脑电图异常越明显。重度脑动脉硬化脑电图均异常，以中度和重度异常为主；中度脑动脉硬化93%脑电图异常，以轻、中度异常为主；轻度脑动脉硬化78%脑电图异常，以轻度常为主。结论 在临床上脑电图可以用来作为帮助判断脑动脉硬化严重程度的参考指标，并可以评价脑动脉硬化疗效的重要指标。 【关键词】 脑动脉硬化 脑电图 功能缺失 脑动脉硬化 是脑血管疾病的后遗症之一，导致脑组织结构和功能的改变，引起神经组织功能缺损。临床诊断有多种方法，但其脑电图变化与脑动脉硬化程度有无内在联系，尚未见文献报道，为此我们进行了必要的探讨，报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 35例患者为本院2000年1月至2010年12月神经科住院患者，其中男21例，女14例；年龄50～74岁，平均63岁；病程最短3个月，最长Sa，平均2.3a。 1.2 诊断标准 1.2.1 根据病史，临床表现 并经CT或MRI检查确认为脑血管病者。 1.2.2 采用《精神病的诊断和统计手册》 (DSM - II)第4版（美国精神病学会）中老年性脑动脉硬化的诊断标准诊断为痴呆者。［1］ 1.2.3 根据长谷川痴呆修改量表［1］ (HDS)评分，分为轻度（临界状态29～21分），中度（可疑痴呆20～11分），重度（痴呆10～0分）。 1.2.4 排除标准 严重的听力和视力障碍者；影像学未能发现脑血管病者；心、肺、肝、肾、脑功能衰竭者。 1.3 脑电图异常程度划分标准 轻度异常：alpha;波不规则、不稳定、调节差，同一导联超过1Hz；额区或颞区出现高波幅beta;波；theta;活动增多；过度换气后出观高幅theta;波。中度异常：alpha;活动频率减慢至8～7次／s或alpha;波消失，有明显的不对称；弥散性theta;活动占优势；出现阵发性theta;活动；过度换气后，成组或成群地出现高波幅delta;波。重度异常：弥散性theta;及delta;奔占优势，在慢波间为高电压beta;活动；alpha;节律消失或变慢；出现阵发性delta;波；自发或诱发地出现主波幅棘波，尖波或棘慢综合波；出现爆发性抑制活动或平坦活动。 1.4 对照组 同时随机选取25例住院患者进行脑电图检测（有明显的心脑疾患者除外）作对照。 2 结果 14例轻度脑动脉硬化患者中脑电图正常者3例，轻度异常9例，中度异常2例。15例中度脑动脉硬化患者中，脑电图正常者l例，轻度异常者3例，中度异常9例，重度异常2例。 6例重度脑动脉硬化患者中脑电图轻度异常1例，中度异常2例，重度异常3例。 病情程度（轻中重度）例数与其脑电图异常程度分布例数经戈X2检验（X2= 23.29，Plt; 0.05），明确提示病情程度与脑电图异常程度有关。痴呆程度越重，脑电图异常越明显，其中重度脑动脉硬化脑电图均异常，以中重度异常为主；中度 脑动脉硬化93%脑电图异常，以轻度和中度异常为主；轻度 脑动脉硬化78%脑电图异常，以轻度异常为主。脑动脉硬化组和对照给脑电图比较，见表1。 表1 脑动脉硬化和对照组脯电图比较(xplusmn;s) *两组比较差异有显著性意义(Plt;0.01) 3 讨论 脑血管疾病在未形成脑动脉硬化前[2]，单个病灶在脑电图上可表现出相对应改变。弥漫性出血性卒中，在脑电图上可表现出两例弥慢性delta;波，受损半球有多形式delta;波，在颞叶和中央区最明显，很少有棘波和尖波。颅内血肿侧alpha;节律明显减少，有局灶delta;波出现。缺血性卒中，颈内动脉系统阻塞，病灶lt; 2cm，脑电图正常，所以本组轻中度脑动脉硬化病例中分别有3例和1例正常。当缺血病灶gt; 2cm时，出现明显临床局灶性症状时，则有明显慢波灶，theta;波和delta;波以额叶、额一颞部为主，并常有弥慢性低波幅，慢波基础上重叠出现。大面积脑梗塞则出现局灶性或弥慢性theta;波和delta;波。随着病情的逐渐好转，脑电图的各种异常得到改善。 脑动脉硬化 与卒中次数、部