脑出血采用颅内血肿脑室引流术临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血采用颅内血肿脑室引流术临床护理体会 彭州市人民医院神经外科 四川彭州 611930 摘要：目的：分析脑出血采用颅内血肿脑室引流术的临床护理方法及效果。方法：回顾性分析2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者的临床资料，所有患者均采用颅内血肿脑室引流术进行治疗，根据治疗期间护理干预方法进行分组，观察组实施全面护理，对照组接受常规护理，对2组患者临床护理效果进行比较。结果：观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。结论：在脑出血患者接受颅内血肿脑室引流术治疗期间，为其配合全面护理干预，可显著提高患者治疗效果，减少住院时间，控制术后并发症，值得临床推广。 关键词：脑出血；颅内血肿脑室引流术；护理干预 脑出血属于临床常见疾病，对患者身心健康及生活质量具有显著的影响。目前，临床主要采用颅内血肿脑室引流术对患者进行治疗，若在治疗期间配合良好的护理干预，可取得比较满意的疗效[1]。本研究选取2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者作为主要探讨对象，分析围手术护理干预方法及效果，现做详细分析。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析所在医院62例脑出血患者的临床资料，所选病例均符合脑出血疾病诊疗规范，且患者本人或家属知情同意。根据患者围手术期护理干预方法进行分组（n=31），即观察组和对照组（n=31）。观察组男性16例，女性15例，年龄48-79岁，平均年龄（68.52plusmn;3.49）岁。合并症：高血压25例，糖尿病14例。对照组男性17例，女性14例，年龄48-80岁，平均年龄（68.01plusmn;3.52）岁。合并症：高血压26例，糖尿病12例。2组患者一般资料比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比条件。 1.2排除标准[2] 本研究内容满足所在医院伦理委员会相关要求，病例排除标准：（1）年龄超过80岁或高危手术风险者；（2）无法耐受或无法配合相关诊疗者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）合并精神疾病及无法定监护人者。 1.3护理方法 （1）对照组：本组患者围手术期接受常规护理干预，护理人员配合医师做好脱水、止血等护理干预，同时协助患者做好并发症预防，严格执行医嘱，结合患者实际情况，予以对症护理。 （2）观察组：本组患者采取围手术期全面护理干预服务，详细操作方法如下：①情志护理：脑出血发病急，患者及家属对疾病相关知识不甚了解，可出现焦虑、进展等不良情绪。护理人员应结合患者心理状况，积极对其进行鼓励，树立患者治疗信心，缓解不良心境。详细为患者讲解颅内血肿脑室引流术主要原理，告知患者术前应注意事项；②术前准备：护理人员要在患者术前为其做好检查工作，对于合并高血压、糖尿病者，要积极做好降压、降糖处理。针对合并脑水肿者，要配合医师做好颅内压控制。术前为患者常规备皮，并建立良好的静脉通道，为手术操作提供便利条件；③术中护理：手术开展后，护理人员配合麻醉医师，为患者行麻醉处理。术中护理人员密切关注患者生命体征，对其意识情况、呼吸状况及肢体运动情况进行观察，发现异常现象，要及时进行对症处理；④术后护理：术后告知家属，患者需要绝对休息，意识清醒者，要抬高其头部，有效减轻脑水肿程度。做好术后心电监护，通过患者瞳孔、意识变化，准确判断患者术后实际情况。对患者术后血压、血糖情况进行观察，保证血压血糖值稳定，防止出现不良风险事件。⑤并发症预防：预防再出血症状，适当给予患者镇静剂。教会患者正确咳痰、咳嗽方式，保持呼吸道畅通，减少肺部感染并发症。由于患者长期卧床，需要定时协助患者翻身，保证患者皮肤干燥，减少褥疮发生率。同时，每天为患者更换引流袋，并对其尿道口进行常规消毒，每天消毒次数2次左右，减少泌尿系统感染。 1.4观察指标 比较2组患者手术操作时间、术后并发症发生情况及住院时间，做好详细记录。 1.5数据统计 文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以( )表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 2组患者治疗期间未有及不良风险事件病例，均顺利完成手术及相关治疗。观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），结果详见表1。 3讨论 脑出血属于临床常见病和多发病，临床在为此类患者开展