脑中风病人的心理分析及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 脑中风病人的心理分析及护理措施 陈泽芝 李松 陈坤平(广东省罗定市中医院 广东罗定 527200) 【摘要】 针对脑中风病人的心理特征，分析了心理问题产生的原因及其表现形式；讨论了心理状况评估和制定康复护理计划的方法；并对各种心理护理的措施进行了探讨。 【关键词】 脑中风 心理特征 分析 康复护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0268-02 脑中风，学名脑卒中，又称为脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，因脑组织缺血或出血而引起。目前，脑中风已成为影响我国中老年健康和生命的严重疾病，致残和致死率都很高，既造成患者巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。由于脑中风疾病的危害，患者精神压力较大，容易产生焦虑、恐慌等不良情绪。据文献[1]介绍，脑中风患者中有30% 60%的人会出现抑郁症状，其中50%的病人为重度或轻度抑郁症；脑中风患者死亡率方面，有抑郁症状的比没有的高3～4倍。因此，关注脑中风病人的心理疾患，并采取积极有效的护理措施，是提高脑中风康复效果的重要手段。 1 脑中风病人的心理特征分析 1.1 脑中风病人产生心理问题的原因 大脑是代谢活动非常活跃的器官，其对血液供应的依赖性很强，它只占全身体重的2%，却需要全身20%的供血量；一旦发生供血不足或中断，且超出了脑血管自动调节功能时，就会引起脑组织和神经功能的损伤[2]。病人渡过危险期率高达86.5%，生活不能自理的比例也达到43.2%[3]。病人在巨大的心理落差面前，往往不能接受现实，因而易产生心理问题或精神障碍。 1.2 脑中风病人的心理特征 1.2.1 情感障碍 病人过了危险期头脑清醒后，由于担心生活自理、家庭负担、社会工作等问题，而产生忧虑、焦灼、恐惧、绝望、不安、厌世等情绪。经治疗病情稍有改善时，又在期待与担心、希望与顾虑的交织困扰下，内心充满了矛盾与不安。 1.2.2 知觉、思维障碍 病人记忆力减弱或错误，如思维迟钝、概念混乱、产生妄想等。 1.2.3 语言障碍 即失语，难以正确表达及与人沟通。 由上述各种障碍产生的心理特征是：焦虑、抑郁、失落、孤独、敏感、依赖等[4]。 1.3 脑中风病人心理状况的评估 要采取针对性的心理护理措施，必须对病人的心理状况进行全面、准确的评估。评估可通过访谈、观察和心理测验等方法进行。访谈就是与病人及家属交谈，了解其心理特点；观察是以心理学的角度观察和了解病人；心理测验包括智力测验、人格测验、诊断测验等类型，是一种量化的心理评价方法；操作时采用问卷、作业、投射等方法进行。对于脑中风病人的心理评估，应综合分析病人的生理、心理和社会因素，以达到客观、准确评估的目的。 2 脑中风病人的康复护理措施 2.1 制定康复护理计划 根据病人存在的生理、心理疾患，采取心理护理计划与常规治疗相结合、个体需求与整体护理相结合的方式，有针对性地制定康复护理计划。计划执行效果要进行定期评估，发现问题，及时纠正与改进。 脑中风病人一般病情较重，存在吞咽困难、语言障碍、躯体功能损伤等病症，在进行心理护理的同时，加强常规护理指导。如吞咽困难应以半流质饮食为主，并进行摄食、咽下训练；语言障碍则进行语言功能训练，对重度失语患者可进行手势或实物等非语言技巧训练；对躯体功能损伤者，进行推拿按摩、经络操、穴位刺激、肢体功能锻炼、作业疗法等多种手段，帮助肢体功能恢复。 整体护理是以病人为中心，结合心理、社会、伦理、道德、行为等内容的护理方式，并以增进、恢复病人健康为目的，在护理的各阶段开展全面的护理[5]。结合病人个体需求进行整体护理，可缩短治疗时间，收到更好疗效。 2.2 指导病人稳定情绪的措施 心理护理是以解除病人思想负担为目标，护理人员应努力创造宽松的治疗环境，尽量满足病人合理的需要，尊重其人格。通过与病人和家属谈心，了解病人的顾虑和疑惑，进行耐心细致的解释、安慰和劝说，消除病人恐惧、焦虑、自卑等消极情绪。在与病人沟通时，护理人员应态度温和、大方得体，并始终保持豁达开朗的胸怀。 2.3 帮助病人认知学习的措施 病人患病后发生智力、身体机能和意识的障碍，所以实施康复计划也是帮助病人重新学习的过程。护理人员需要承担教育病人的责任，指导病人循