脑伤患者血清IL-6和神经元特异性烯醇酶变化临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑伤患者血清IL-6和神经元特异性烯醇酶变化临床研究 李晓莉(荆楚理工学院　湖北荆门　448000) 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0218-02 【摘要】 目的 探讨血清中IL-6和神经元特异性烯醇酶(NSE) 变化的临床研究。方法　双抗夹心酶标免疫分析法测定40例脑损伤患者血清IL-6和NSE的水平。 结果 40例脑伤患者血清IL-6和NSE水平均有升高，且脑损伤患者血清IL-6和NSE含量之间呈正相关(r=0.607，Plt;0.001)。 结论　证实了血清IL-6和NSE参与了脑损伤的病理生理过程,其测定为早期评估脑损伤的严重程度及预后有重要的临床意义。 【关键词】 颅脑损伤　白细胞介素6　神经元特异性烯醇化酶 白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)是一种重要的前炎症因子，是血清中能测出的少数细胞因子之一，它不仅参与脑损伤局部炎症反应，而且在复杂的细胞因子网络中??于中心地位[1]。NSE是烯醇酶的gamma;gamma;同工酶，主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与糖酵解的特异性酶。血清NSE含量变化是检测脑中神经元损伤的客观指标[2，3]。本作者应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血清IL-6和NSE水平，探讨炎症介质IL-6及NSE与脑神经元损伤的相关性及临床意义。 1　资料与方法 1.1　临床资料 收集湖北荆门市一医脑外科2009年3月至2010年5月急性脑损伤患者40例，其中男26例，女l4例；年龄 l6～65岁，平均 33岁。所有病例均经头颅CT、MRT扫描明确诊断，无严重复合伤，既往无严重心、肺、肝、肾及神经系统严重疾病。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分分为：轻型组17例，中型组16例，重型组7例。设置正常对照组30例, 均为该院门诊同期健康体检者，男19例,女11例,年龄 16-60岁,平均 34岁。所有病例于伤后12h内取外周血标本 3ml,分离血清置 -20℃待测。用北京博迈德科技发展有限公司的IL-6和NSE试剂盒，采用双抗体夹心酶联免疫法检测IL-6和NSE。 1.2　检测方法 提前 20分钟将试剂盒，放至室温，将浓缩洗涤液稀释备用，标准品按要求复溶，静置 15分钟后混匀，然后进行倍比稀释。将已平衡至室温的板条各孔加入不同浓度的标准品及标本，然后加入稀释好的生物素化抗体工作液，室温孵育 2h后洗板4次，再加入酶结合物工作液，室温孵育 0.5h后再洗板4次，板条各孔加入底物及终止液，混匀后即用Bio-rad 酶标仪在 450nm处读出各孔OD值，绘制标准曲线，读出的标本OD值在标准曲线上查出其浓度。 1.3　统计学处理 采用SPSS l0.0统计软件处理，计量数据以x-plusmn;s表示；轻、中、重型脑损伤患者与对照组采用t检验，对照组、轻、中、重型颅脑损伤组间采用方差分析，血清IL-6和NSE含量之间相关分析用Pearson相关分析。 2 结果 2.1　脑损伤患者血清IL-6和NSE的含量如下： 表1 各组血清IL-6和NSE的含量 (x-plusmn;s) 注：与对照组比较Delta;Plt;0.05 轻型、中型、重型脑损伤患者的血清IL-6、NSE含量均明显高于对照组（Delta;P lt;0.05）；脑损伤程度越重,患者血清IL-6、NSE水平越高，（IL-6 F=57.85,Plt;0.001;NSE F=85.63, Plt;0.001）。 2.2　脑损伤患者血清IL-6含量和NSE含量的关系 脑损伤患者血清IL-6和NSE含量之间的Pearson相关分析表明血清IL-6和NSE含量呈正相关，相关系数 r=0.607(Plt;0.001)。 3　讨论 本研究结果显示，轻、中、重型脑损伤患者与对照组比较发现轻、中、重型脑损伤患者血清IL-6浓度均明显高于对照组（Delta;P lt;0.05），同时发现轻、中、重型脑损伤患者血清IL-6浓度也存在统计学意义上的差异（Plt;0.001），说明颅脑损伤程度越重,IL-6升高越明显，炎性细胞因子IL-6主要参与了脑炎症性损伤过程。因此检测炎性细胞因子可作为脑损伤病情和预后判断的辅助指标。 在中枢神经系统中，NSE只存在于神经元中，当神经元坏死后，NSE通过脑脊液进入血中，使血中NSE水平升高，有文献报道[4