胸外科疾病围手术期临床护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 胸外科疾病围手术期临床护理研究 1.解放军第四五二医院心胸外科 四川成都 610021；2.解放军第四五二医院中西肿瘤科 四川成都 610021 摘要：目的：分析并探讨胸外科疾病围手术期临床护理干预方法及干预效果。方法：严格按照随机方法选取本科室2014年4月——2015年11月期间收治的84例胸外科手术患者，将其作为主要观察对象，根据患者所接受的临床护理方法进行分组，对照组患者实施常规护理干预，观察组在此基础上接受围手术期全面护理干预服务，比较两组患者护理效果。结果：观察组术后并发症发生率为9.52%，对照组术后并发症发生率为26.19%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者抑郁、焦虑评分分别为（33.67plusmn;5.62）、（34.68plusmn;4.63），对照组患者抑郁、焦虑评分分别为（53.27plusmn;7.81）、（52.49plusmn;6.71），观察组明显优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为92.86%，对照组护理满意度为71.43%，2组差异明显（P＜0.05）。结论：对胸外科手术患者开展围手术期全面护理干预，能够有效减少术后并发症发生率，同时有效缓解患者不良心理状态，提高患者及家属的就诊满意度。 关键词：胸外科疾病；围手术期；护理干预 引言 外科手术具有侵入性，不仅可导致患者出现严重的心理负担，术后也会出现多种并发症，对患者预后产生一定影响[1]。胸外科手术创伤性较大，往往会给患者术后带来较强的痛苦体验，因此及时对胸外科手术患者进行护理干预，对患者恢复意义重大。本研究主要目的在于探讨胸外科疾病围手术期临床护理干预方法及干预效果，为此选取本科室2014年4月——2015年11月期间收治的84例胸外科手术患者，将其作为主要说明对象，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取84例胸外科手术患者，将其作为主要观察对象，患者年龄14-78岁。所选病例均满足胸外科疾病相关手术操作标准。根据患者所接受的护理方法将84患者分为观察组（42例）和对照组（42例），观察组男性患者24例，女性患者18例，平均年龄（46.32plusmn;2.09）岁。疾病类型：肺癌12例，贲门癌9例，食管癌9例，胸外伤8例，其他4例。对照组男性患者23例，女性患者19例，平均年龄（45.97plusmn;3.11）岁。疾病类型：肺癌13例，贲门癌9例，食管癌8例，胸外伤7例，其他5例。两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料无明显差异性（P＞0.05），能够进行比较。 1.2排除标准[2] （1）年龄大于80岁者；（2）术前合并严重感染者；（3）不符合胸外科手术相关指征者；（4）无家属或法定监护人者；（5）精神疾病、交流障碍等因素造成无法配合诊疗工作者。 1.3护理方法 对照组患者接受常规护理干预模式，护理人员要严格按照胸外科手术相关操作标准，为患者开展对症护理干预，并执行医嘱及相关要求。观察组患者接受围手术期全面护理干预，具体操作方法见下文： 1.3.1术前护理 护理人员要在患者开展手术治疗前，做好术前访视，就手术相关问题与患者及家属进行有效沟通，详细讲解胸外科手术主要流程、方法及手术相关注意事项；术前为患者做好各项常规检查，如心电图、血常规、尿常规、肝功等，及时发现高危手术风险因素，并对其进行干预；根据手术类型，要求患者术前禁食、禁水，并做好备皮处理及胃肠道准备；根据患者实际需要，准备好与手术相关的操作器械，与重症监护室协调术后接送患者，最大程度保证患者安全。 1.3.2心理护理 部分胸外科疾病可导致患者合并严重的疼痛感，年龄较小及较大患者自身心理承受能力较差，易合并严重的心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对患者治疗安全产生一定影响。作为临床护理工作人员，要不断强化自身的护理技能，及时发现、识别存在不良情绪的患者，并对其开展对症心理护理。 1.3.3术后护理 手术后患者直接送入重症监护室，待病情稳定后转回病房。密切观察患者病情变化情况，按时为患者测量呼吸、脉搏及血压。术后要及时为患者开展血常规检查，并对患者术后肝肾功能进行评估。在为患者开展护理服务时，要严格遵循无菌操作，减少不良护理风险事件。鼓励患者及时下床活动，并对其进行指导，促进患者康复。 1.3.4并发症护理 护理人员要及时向患者讲解早期下床活动要点，针对术后免疫功能、抵抗力下降的患者，要对术后饮食、睡眠等情况