胸腹腔镜下食管癌根治术与常规开胸手术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胸腹腔镜下食管癌根治术与常规开胸手术的护理体会 四川省攀枝花市中心医院 617000 　　【摘 要】目的：对胸腹腔镜下食管癌根治术和常规开胸手术围术期患者进行护理，总结不同方式治疗食管癌患者护理体会。方法：随机选取（2016年1月到2016年12月）入住我院进行治疗的食管癌癌患者50例，其中25例食管癌患者通过胸腹腔镜下食管癌根治术进行治疗为研究组，25例食管癌患者通过常规开胸手术进行治疗为对照组，对比两组患者术后护理期间肠道通气时间以及术后住院时间等临床指标的差异。结果：研究组患者术后24小时胸腔闭式引流量、切口疼痛、手术时间以及术后住院时间均显著低于对照组患者，组间比较差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者术后均未出现明显并发症。结论：对于不同治疗方式治疗的食管癌患者，术后应采取相适应的护理措施进行护理。 　　【关键词】胸腹腔镜；食管癌；开胸手术；护理体会 　　 　　 　　食管癌是一种危害较为严重的恶性肿瘤，该病的死亡率在全球范围内位居第5位，而在我国，该病的死亡率位居第4位[1]。查阅相关文献发现，该病在西方国家常以腺癌为主，而我国主要以鳞癌较为多发，具有恶性程度较高，发展极为迅速且诊治效果较差等特点[2]。胸腹腔镜下食管癌根治术与常规开胸手术是食管癌患者常见的两种手术治疗方式，术后对不同手术治疗方式进行治疗的食管癌患者进行护理的具体要点也不同。本文即总结总结不同方式治疗食管癌患者护理体会。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2016年1月到2016年12月入住我院进行治疗的食管癌癌患者50例，25例研究组患者中男性患者和女性患者分别有13例和12例，年龄在52周岁到71周岁之间，平均年龄为（62.39+5.52）周岁；25例对照组患者中男性患者和女性患者分别有13例和12例，年龄在51周岁到72周岁之间，平均年龄为（63.01+6.74）周岁。两组患者在在年龄、性别、疾病分期以及病情等一般资料上对比差异不显著（Pgt;0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均在由本次研究的研究人员向其详细告知本次研究的目的、意义以及主要研究内容的前体下，自愿加入本次研究并签订知情确认书后方进行本次研究。 　　1.2 研究方法 　　对两组患者术后24小时胸腔闭式引流量、切口疼痛、手术时间以及术后住院时间等临床指标进行记录，对不同患者术后护理要点进行分析，总结不同手术方式治疗食管癌患者的护理要点。 　　1.3 统计学分析方法 　　对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当Plt;0.05时，认为组间比较差异显著具有统计学意义，当Pgt;0.05时认为组间比较差异不显著。 　　2 结果 　　护理人员对两组患者术后24小时胸腔闭式引流量、切口疼痛、手术时间以及术后住院时间等临床指标进行记录，具体如表1所示。 　　 　　由表1可知，通过胸腹腔镜下食管癌根治术进行治疗的研究组患者术后24小时胸腔闭式引流量为（466.32+113.02）ml（Plt;0.05），显著低于于常规开胸手术治疗的对照组患者（788.63+102.35）ml；研究组患者切口疼痛、手术时间和术后住院时间分别为（4.02+0.71）分、（225+0.75）min和（9.41+1.25）d，均显著低于对照组患者[（7.42+1.13）分、（307+0.96）min和（14.33+1.19）d]（Plt;0.05）。此外，两组患者术后均未出现严重的并发症。 　　3 讨论 　　手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗[3]。胸腹腔镜下食管癌根治术与常规开胸手术是两种常见的治疗食管癌的手术方式。本文研究发现，研究组患者术后24小时胸腔闭式引流量、切口疼痛、手术时间以及术后住院时间均显著低于对照组患者（Plt;0.05），且两组患者术后均未出现明显并发症。 　　对于不同手术方式进行治疗的食管癌患者，本文研究人员在对其进行护理时有如下体会：第一，胸腹腔镜下食管癌根治术对患者的损伤更小，患者术后恢复更快，住院时间更短[4]；第二，常规开胸治疗食管癌手术方式更简单，手术操作难度更小，但患者术后疼痛明显，止痛药物使用更加频繁[5]；第三，常规开胸创伤更大，相比胸腹腔镜手术，食管癌患者术后出现感染的风险更大，所以术后要密切关注患者感染情况，护理要求更加严格[6]。第四，两组患者术后都要严密监测其生命体征，尤其注意对患者呼吸道的护理[7]。 　　参考文献： 　　[1] 龚伟，廖洪，张罗生，等. 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察[J].现代生物医学进