胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病12例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病12例临床观察 邹亚珍（黑龙江省大庆油田总院集团龙新社区卫生服务中心　163453） 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0178-01 【关键词】 胞二磷胆碱 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿窒息后缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，造成新生儿早期死亡及智力低下、儿童伤残的最常见原因之一。长期以来，治疗均限于支持疗法和对症处理，因此预后的改善不明显。 为寻求本病的有效疗法，我们对12例患儿采用了胞二磷胆碱治疗，并取得了良好的疗效，现将结果报告如下。 1　临床资料和方法 按1989年9月全国儿科山东济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，凡符合以下条件者选入。(1)足月儿；(2)有宫内窘迫或出生窒息史；(3)有脑病的临床表现(见表)。共观察18例，其中随机取样选治疗组12例，轻度1例，中度8例，重度3例；对照组6例，轻度3例，中度3例。 。 对照组给予能量合剂，止痉、脱水等对症疗法，而治疗组除给予以上药物常规治疗外，同时给胞二磷胆碱50～100 mg加入30ml液体内静点，每日一次。观察项目：抽搐停止，意识及原始反射恢复的时间。从而判断有效率及临床治愈率，按从用药到症状开始恢复至临床治愈的时间计算。 2　结果分析 经临床观察证明胞二磷胆碱对本病临床症状的改善有显著作用，对止惊厥、促进意识及肌张力的恢复作用明显；12例患儿用药后第二日症状开始缓解的7例，第三日开始缓解的2例，第五日开始缓解的2例，第六日开始缓解的l例(该例为抽搐20天才住院的重度患儿)。本文以临床症状在2日内恢复的为特效，3日内恢复的为显效，4～6日内恢复的为有效，7日后仍不恢复的为无效。 疗效情况。治疗组中，特效轻度1例，中度2例；显效，中度2例；有效重度3例。对照组中，有效：轻度3例，中度1例；无效：中度2例。 治疗组疗效显著高于对照组，治疗组有效率达100%，而对照组仅为66.6%。治疗组中12例患儿11例临床治愈，治愈率为92%；1例重度患儿好转出院，平均住院天数为、10.75天；对照组中6例患儿有4例临床治愈率为66.7%，2例好转出院，平均住院天数14.3%。 3　讨论 目前，国内外对新生儿窒息及脑病的诊断和预后有很多研究，但治疗上尚缺乏特效疗法。胞二磷胆碱能增强与意识有关的脑干网状结构功能，对锥体束起兴奋作用，促使受损的运动功能得以恢复。增强脑血管的张力和增强脑血流量，增强细胞膜的功能，改善脑代谢。主要用于急性颅脑外伤及脑部手术后的意识障碍，对脑中风而致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能。本文用该药治疗12例新生儿缺氧缺血脑病疗效显著。故可推广使用。 参 考 文 献 [1]黄秀璋. 胞二磷胆碱加抗自由基药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病[J]河北医学, 1995, (04). [2]毋剑梅,崔玉芬,单京平,孟战备,郭桥英,高莹枋,芦春爱. 脑活素、胞二磷胆碱治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的近、远期疗效研究[J]河南医药信息, 1998, (04). [3]许倩. 脑活素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J]兰州医学院学报, 1998, (02). [4]蒋少华,王珉珉,杨锡敏. 纳络酮与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的对照观察[J]宁夏医学杂志, 1998, (06). [5]张丽梅,曲慧. 老药新用治疗小儿疾病[J]药学实践杂志, 1999, (05). [6]孙桂莲,韩玉昆,毛健. 丽珠赛乐治疗??生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J]中国实用儿科杂志, 1997, (02). [7]史凯. 43例新生儿缺氧缺血性脑病抢救处理体会[J]中国危重病急救医学, 1993, (06).