胎监联合脐血流SD比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 胎监联合脐血流SD比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义 付宏，大理白族自治州人民医院产科，云南大理，671000 　　【摘要】目的：综合分析胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义 。方法：选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。结果：56例孕妇中出现47例反应型（占83.93%），9例无反应型（占16.07%），妊娠期脐动脉血流速度lt;3有51例（占91.07%），妊娠期脐动脉血流速度ge;3有5例（占8.93%）.结论：胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大。 　　【关键词】胎儿宫内窘迫；妊娠期脐动脉血流速度；胎监联合；临床意义 　　就目前的研究水平来看，对胎儿宫内窘迫最常使用的方法是胎心监护[1-2]。妊娠期脐动脉血流速度的相关检测是目前来说比较新型的手段，笔者将根据相关工作经验，选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。研究结果显示胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。56例孕妇的平均年龄为（26.3plusmn;1.66）岁，其中有40例初产妇，16例经产妇；平均体重为（68.3plusmn;4.6）kg，其中有11例高危孕妇，45例正常妊娠孕妇；平均孕周为（38.9plusmn;2.3）周，平均身高为（159.3plusmn;2.11）m。所有孕妇均进行常规的胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值检测，以3为界限，在分娩之前均接受胎心监护。 　　1.2方法以及仪器 　　妊娠期脐动脉血流速度监测使用B超（GE公司，E8），取孕妇仰卧位，对准胎儿腹部，查看脐动脉血流图像，与此同时详细记录妊娠期脐动脉血流速度比值。 　　1.3判断标准以及指标 　　正常值：妊娠期脐动脉血流速度比值lt;3；异常值：妊娠期脐动脉血流速度ge;3，即可判断为胎儿宫内窘迫。 　　胎心异常判断标准：反应型即为基线的变异频率gt;6bpm，与此同时胎心加速超过3次，时间连续超过15秒每次；无反应型即为基线的变异频率lt;6bpm，未出现胎心加速以及时间连续超过15秒每次等。 　　新生儿窒息标准：阿氏评分重度为小于3分，轻度为4分~7分。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( plusmn;s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1妊娠期脐动脉血流速度比值监测结果分析 　　56例孕妇中出现47例反应型（占83.93%），9例无反应型（占16.07%），妊娠期脐动脉血流速度lt;3有51例（占91.07%），妊娠期脐动脉血流速度ge;3有5例（占8.93%）.监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的反应型和妊娠期脐动脉血流速度lt;3的孕妇胎儿宫内窘迫发生率为4.55%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的无反应型和妊娠期脐动脉血流速度lt;3的孕妇胎儿宫内窘迫发生率为60.0%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的反应型和妊娠期脐动脉血流速度ge;3的孕妇中胎儿宫内窘迫发生率为33.3%，监测妊娠期脐动脉血流速度比值中的无反应型和妊娠期脐动脉血流速度ge;3的孕妇中胎儿宫内窘迫发生率为100.00%，数据比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1. 　　表1：妊娠期脐动脉血流速度比值监测结果分析 　　3.讨论 　　新生儿死亡或者窒息的主要因素是胎儿宫内窘迫，因此对胎儿宫内窘迫进行相关预测有着重要的意义[3-4]。妇产科常见的妊娠期并发症之一是胎儿宫内窘迫，相关研究资料结果表明，胎儿宫内窘迫与以下两个方面的因素密切相关：其一，胎心异常；其二，羊水受到污染。在临床上，对于胎儿宫内窘迫的孕妇来说，需要立即采取措施以防胎儿宫内死亡。近年来，随着医学的发展以及人们对妊娠期保健知识的不断提高，对胎儿宫内窘迫的相关问题一般都会比较重视。本文的主要研究目的是综合分析胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义以及临床价值，以期能够为胎儿宫内窘迫的孕妇患者提供科学的数据参考。 　　采用妊娠期脐动脉血流速度比值测定的方法能够清楚了解胎儿血氧供给情况，其主要诊断依据是一旦发生缺