心血管机能评定与运动处方3.pptVIP

2)心泵功能的贮备 概念：心输出量随机体代谢的需求而增长的能力。简称：心力贮备。 3)影响心输出量的因素 影响心室肌前负荷的因素 ①心室射血后余血量：心肌收缩力 ②静脉回心血量 ②阻力血管 小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大(分别为16%和41%)，是产生阻力的主要部位。 (1)动脉血压的正常值： 收缩压: 13.3-16.0kPa (100-120 mmHg) 舒张压：8.0-12.0 kPa（60-90 mmHg） (2)影响动脉血压的因素* ①心输出量： 每搏心输出量(心肌收缩力)和心率 ②外周阻力：主要影响舒张压 每一个心动周期中动脉压力的周期性搏动引起血管发生搏动，用手指可以在浅表的动脉上摸到，称之为动脉脉搏。 * * 1)心脏泵血功能的评定 心输出量： 每博输出量和射血分数 每分心输出量和心指数 心脏做功量 (二)心脏生理学 3.心脏的泵血功能 每搏输出量 心输出量是衡量循环系统机能的主要指标。 随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪 激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心 输出量约低10％。 即一侧心室每分钟射出的血量。＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 每分输出量 心输出量 =每搏输出量／心舒张末期容积 ＝60～80ml／120～130ml ＝50～60％ 射血分数 =每分输出量（升）/体表面积（米2） 　 ＝3.0～3.5L/min.m2（成年人） 意义：评定不同个体心功能。 心指数 心脏收缩不仅射出一定量的血液，而且使这部分血液具有较高的势能和较快的流速(动能，在整个心脏作功中所占比例很少）。 每博功:心室每次收缩所作的功。 每分功=每搏功×心率 心脏作功量 在动脉血压不同的个体，心脏要射出等量的血液，动脉血压高者的心脏就必须加强收缩。因此，用心脏作功量要比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 组成：①心率贮备；②搏出量的贮备：心室舒张末期容积的贮备量(约15ml)；收缩末期容积的贮备量(约60ml)。 心输出量 每搏心输出量 心率 心肌收缩能力 后负荷 前负荷 特点：在一定范围内，心肌收缩力能随前负荷的增加而增加的现象。 机制：异长自身调节(Frank-Starling定律)：即心肌前负荷的增加使心肌初长度增加，从而使心输出量增加。心脏这种调节不依赖神经-体液因素，因而是自身调节。 ①前负荷: 概念：心室收缩前存在的负荷，即心室舒张末期充盈的血量。 ②后负荷： 概念：心肌收缩后才遇到的负荷，心室射血过程中，大动脉的血压起着后负荷的作用。 心肌的收缩力在一定范围内随后负荷的增加而增加。 心脏要射出等量的血液，动脉血压高者的心脏就必须加强收缩。 ③心肌收缩能力  概念：指心肌在前、后负荷不变(心肌初长度不变)时能改变肌肉收缩的速度、张力等,实现调节心输出量的内在特性。因心肌初长度不变，所以叫等长自身调节。 意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 一定范围内(40～150次/分),心率增加可使心输出量增加。 但心率过快、过慢都会使每分心输出量↓，为什么？ ④心率 4. 血管生理 动脉 毛细血管 静脉 ①弹性血管： 指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大的分支。起“弹性贮器”作用。 ③容量血管 指自微静脉、小静脉、中静脉直至大静脉的整个静脉系统。容纳约60%-70%的循环血量. 1)各类血管的功能特点 ④交换血管/真毛细血管 数量多、总表面积大，血流速度慢，是血管内外进行物质交换的场所。 2)动脉血压 ③循环血量与血管容量的比例: 过敏性疾病 意义：可以初步了解心血管活动状况。 运动训练实践中测定脉搏可以评价运动强度、评价运动员训练程度、评价运动员机能状态如恢复程度等。 3)动脉脉搏