肱骨髁上行急诊外科手术治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨髁上行急诊外科手术治疗的临床效果观察 崔德 吉林省和龙市人民医院外科 133500 摘要 目的急诊外科手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果研究。方法抽取88 例患有肱骨髁上骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，每组 44 例。采用外固定方式对对照组患者实施治疗；采用急诊外科手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨髁上骨折治疗效果明显优于对照组；骨折完全 愈合时间、住院治疗时间、肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用急诊外科手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显 关键词 急诊外科手术 肱骨髁上骨折 治疗 随着生活水平的不断提高和各种户外活动的增加，肘关节重度损 伤的患者人数日益增加。其中难复位性肱骨髁上骨折患者周围组织的 损伤程度相对较重，通常情况下会同时合并伴有神经、血管等损伤， 保守治疗和择期手术治疗都会对功能的恢复产生一定的影响，且出现 并发症的可能性较大[1]。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2010年12月-2012年12月抽取88例患有肱骨髁上骨折的患 者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男26 例，女18 例；患 者年龄2-21 岁，平均年龄（9.6plusmn;1.2）岁；骨折发病时间1-16 小时， 平均发病时间（4.8plusmn;1.1）小时；治疗组患者中男25 例，女19 例； 患者年龄3-20 岁，平均年龄（9.7plusmn;1.4）岁；骨折发病时间1-14 小 时，平均发病时间（4.9plusmn;1.2）小时。本次研究对象在年龄、性别、 发病时间等自然指标方面进行组间比较Plt;0.05，差异均没有统计学意 义，数据可进行对比研究。 1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方法 采用常规外固定方式实施治疗。 1.2.2 治疗组治疗方法 采用急诊外科手术方式实施治疗。 1.3 观察指标 选择两组患者的骨折完全愈合时间、住院治疗时间、肱骨功能恢 复正常时间、肱骨髁上骨折治疗效果等指标进行对比研究。 1.4 治疗效果评价方法 优：经治疗后患者患侧肘关节的屈伸能力已经达到与健侧相同的 程度，外观没有任何畸形存在；良：经治疗后患者患侧肘关节的屈伸 能力的受限程度在5deg;以上，但在15deg;以下，肘的内翻程度在5deg;以 内；可：经治疗后患者患侧肘关节的屈伸活动能力受限程度在15deg; 以上，但在30deg;以下，肘的内翻程度在5deg;以上，但在12deg;以下； 差：经治疗后患者患侧肘关节的屈伸活动能力受限程度仍然在30deg; 以上，肘的内翻程度仍然在12deg;以上[2]。 1.5 数据处理 研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0 进行处理，采 用数加减标准差（ plusmn;s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对 计量资料进行t 检验，对计数资料进行X2 检验，如果P＜0.05，我们 则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义 2 结果 2.1 骨折完全愈合时间、住院治疗时间、肱骨功能恢复正常时间 对照组患者采用保守外固定方式治疗后共计住院（18.61plusmn;3.15） d，治疗（87.26plusmn;14.27）d 后肱骨髁上骨折达到完全愈合程度，治疗 （97.04plusmn;15.17）d 后肱骨功能完全恢复正常；治疗组患者采用急诊 外科手术方式治疗后共计住院（10.92plusmn;2.64）d，治疗（61.25plusmn;11.48） d 后肱骨髁上骨折达到完全愈合程度，治疗（72.15plusmn;13.92）d 后肱骨 功能完全恢复正常。两组患者骨折完全愈合时间、住院治疗时间、肱 骨功能恢复正常时间比较组间差异有显著统计学意义Plt;0.05 2.2 肱骨髁上骨折治疗效果 对照组患者采用保守外固定方式治疗后，7 例患者骨折治疗效果 达到优，8 例患者骨折治疗效果达到良，16 例患者骨折治疗效果达到 可，13 例患者骨折治疗效果达到差，骨折治疗总及格率为70.5%；治 疗组患者采用急诊外科手术方式治疗后，13 例患者骨折治疗效果达 到优，17 例患者骨折治疗效果达到良，10 例患者骨折治疗效果达到 可，4 例患者骨折治疗效果达到差，骨折治疗总及格率为90.8%。两 组患者肱骨髁上骨折治疗效果组间差异有显著统计学意义Plt;0.05