肱骨髁上骨折手术治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨髁上骨折手术治疗的疗效观察 徐悦好 浏阳市骨伤科医院 湖南 浏阳 410327 【摘要】 目的 对应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取86 例患有肱骨髁上骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平 均每组43 例。采用肘后正中切口直视下复位经皮穿针内固定术对对照组患者实施治疗；采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患 者肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后石膏固定时间、术后住院治疗时间、术后肱骨功能复常时间明显短于对照组；手术操作过程中出血量明 显低于对照组；围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论 应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 手术 肱骨髁上骨折 治疗 在实际临床工作中所遇到的肱骨髁上骨折患者有90%以上为伸直 型骨折，且以尺偏型为主，对于尺偏型骨折患者，在解剖复位后有可 能出现肘内翻症状，导致该症状出现的主要原因为骨折远端向内发生 倾斜和旋转[1]。肘内侧切口或后侧切口可以在直视的条件下对内侧的 嵌顿和旋转现象进行纠正，行内外侧交叉克氏针固定处理。固定牢固 后，又可有效防止内侧骨皮质发生塌陷，对引起肘内翻的原因进行有 效纠正[2]。本次研究对患有肱骨髁上骨折的患者应用两种手术方式进 行治疗的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2011 年3 月-2013 年3 月抽取86 例患有肱骨髁上骨折的患者， 随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25 例，女18 例；患者 年龄4-19 岁，平均年龄（6.8plusmn;1.5）岁；骨折发病时间1-16 小时， 平均发病时间（5.2plusmn;0.6）小时；治疗组患者中男26 例，女17 例； 患者年龄6-18 岁，平均年龄（6.9plusmn;1.4）岁；骨折发病时间1-14 小 时，平均发病时间（5.4plusmn;0.7）小时。抽样研究对象在年龄、性别、 发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（Pgt;0.05），可 进一步进行科学比较研究。 1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方法 采用肘后正中切口直视下复位经皮穿针内固定术实施治疗。 1.2.2 治疗组治疗方法 采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定术实施治疗。 1.3 观察指标 将两组研究对象的肱骨髁上骨折病情治疗效果、手术操作时间、 术后石膏固定时间、术后住院治疗时间、术后肱骨功能复常时间、 手术操作过程中出血量、围手术期不良反应等情况作为观察指标进 行对比。 1.4 治疗效果评价方法 优：肘关节屈伸功能经治疗后达到与健侧相同的水平，外观不 存在任何畸形；良：肘关节屈伸的活动能力受限程度超过5deg;，但没 有达到15deg;，肘内翻程度不足5deg;；可：肘关节屈伸活动能力的受 限程度超过15deg;，但没有达到30deg;，肘内翻程度超过5deg;，但没有 达到12deg;；差：肘关节屈伸活动能力的受限程度超过30deg;，肘内翻 程度超过12deg;[3]。 1.5 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0 统计学软件进行处理，计量资料表示 采用均数加减标准差形式（ plusmn;s），计数资料进行t 检验，组间对比 进行X2 检验，P＜0.05 表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2 结果 2.1 肱骨髁上骨折病情治疗效果 对照组经肘后正中切口直视下复位经皮穿针内固定术治疗后有 6 例患者肱骨髁上骨折病情治疗效果评定为优，有8 例患者治疗效果 评定为良，有16 例患者治疗效果评定为可，有13 例患者治疗效果 评定为差，肱骨髁上骨折治疗及格率69.8%；治疗组经小切口辅助手 法复位经皮穿针内固定术治疗后有12 例患者肱骨髁上骨折病情治疗 效果评定为优，有17 例患者治疗效果评定为良，有10 例患者治疗 效果评定为可，有4 例患者治疗效果评定为差，肱骨髁上骨折治疗 及格率90.7%。两组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果组间差异有显著 统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 表1 两组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果比较[n/(%)] 2.2 手术操作时间和术中出血量