老年高血压患者脉压与血脂关系的研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者脉压与血脂关系的研究 葫芦岛供电公司兴城疗养院 125105 摘要： 目的：研究分析老年高血压患者不同脉压（PP）水平与血脂的关系。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2015年3月在本院心内科住院的510例老年高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按PP水平分为PP1组（PPle;40 mm Hg），PP2组（PP 41～60 mm Hg），PP3组（PP 61～80 mm Hg），PP4组（PPgt;80 mm Hg）四组。比较各组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、总胆固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，分析血脂成分对老年高血压患者不同PP水平的影响。结果：LDL-Cge;2.6 mmol/L、TCge;4.14 mmol/L、TGge;1.71 mmol/L在各组所占的比例逐渐增高；且上述3个指标与患者PP均有相关性（Plt;0.05）；HDL-C与患者PP无相关性（Pgt;0.05）。结论：TC、LDL-C、TG是老年高血压患者???PP升高的危险因素。 　　关键词： 老年；高血压；脉压；血脂 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病，是全球人类最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素，其引起的主要并发症，心肌梗死、脑卒中、心功能不全，以及慢性肾脏病的发生，使患者的致残率和致死率均居于各种慢性病的前列，同时因着严重消耗医疗和社会资源，给患者家庭及国家带来沉重的负担[1-2]。近年来研究显示，脉压在老年高血压危险性的预测中起的作用越来越大，甚至比收缩压和舒张压更能准确地估测心血管事件[3-5]。血脂异常可损害动脉血管内皮功能，而动脉的收缩性在很大程度上受血管内皮调节。当血管内皮功能受损时，对动脉血压也将产生影响[6]。体内低密度脂蛋白等脂蛋白颗粒水平增高是导致动脉粥样硬化形成以及动脉粥样硬化性心血管疾病发生的必要条件[7]。大量流行病学与临床研究证实，血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。但有关血脂与老年高血压患者不同脉压水平的关系，国内报道较少。本文旨在探讨2014年 　　3月-2015年3月在本院心内科住院的510例老年高血压患者的脉压与血脂的关系，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月本院住院的老年原发性高血压患者510例，在入组前近 　　1个月均未服降压药，其中男249例，女261例，年龄65～96岁，平均（74.93plusmn;6.42）岁。脉压（PP）的计算：收缩压（SBP）-舒张压（DBP）。根据PP水平，将所有的患者分为PP1组（PPle;40 mm Hg），PP2组（PP 41～60 mm Hg），PP3组（PP 61～80 mm Hg），PP4组（PPgt;80 mm Hg）。其中PP1组96例，男44例，女52例，年龄65～90岁，平均（74.53plusmn;6.58）岁；PP2组266例，男144例，女122例，年龄65～96岁，平均（74.54plusmn;6.27）岁；PP3组120例，男50例，女70例，年龄65～94岁，平均（74.34plusmn;6.24）岁；PP4组28例，男11例，女17例，年龄65～90岁，平均（76.25plusmn;7.31）岁。所有患者均排除心脏瓣膜病、肾脏疾病、合并有内分泌及代谢性疾病的患者。各组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 老年高血压的诊断标准 按中国高血压防治指南2010年修订版，年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）ge;140 mm Hg和/或舒张压（DBP）ge;90 mm Hg[8]。 　　 1.3 血脂诊断标准 根据中国成人血脂异常防治指南（2007年），将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分为LDL-Clt;2.6 mmol/L和LDL-Cge;2.6 mmol/L两个水平；总胆固醇（TC）分为TClt;4.14 mmol/L和TCge;4.14 mmol/L两个水平；甘油三酯（TG）分为TGlt;1.71 mmol/L和TGge;1.71 mmol/L两个水平；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分为HDL-Clt;0.92 mmol/L和ge;0.92 mmol/L两个水平。 　　 1.4 方法 按标准方法选择右上肢肱动脉处测患者入院当天的血压。 患者坐位休息15 min，然后用玉兔牌XJ11D台式血压计（上海医疗器械股份有限公司生产），充气后以每秒下降2 mm Hg的速度缓慢放