老年高血压患者血清尿酸水平的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者血清尿酸水平的临床研究 顾玲莉 　　(贵州省平坝县贵航303医院内科 561102) 　　【摘要】目的 针对血清尿酸水平变化在老年高血压患者的意义作全面细致的分析。方法　选取收治在我院的240例患高血压的病患，另外选取健康查体者220例，分别取名为高血压组和健康组，对这两组的人员进行血清尿酸水平监测。结果　与健康组相互比较，高血压组病患者的血清尿酸水平明显偏高，两者之间的差异高度存在统计学意义（Plt;0.01），健康组的高尿酸血症发生率明显低于高血压组病患（Plt;0.01）。结论　高血压患者的血清尿酸水平的升高与高血压发病率有着密切关系。 　　【关键词】高血压 血清尿酸 老年病患 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0182-02 　　21世纪以来，世界人口老龄化趋势已经慢慢逼近，我国正式走进人口老龄化时代是在2000年，当时中国的老年人（gt;60岁）已经超过1.3亿[1]。人口老龄化的开始就意味着老年的高尿酸血症和高血压的发病率也随之增长，影响生活质量的同时还危害人体健康。目前医学的发展慢慢进步，研究发现血清尿酸水平的高低影响高血压的患病率[2]。笔者将针对老年高血压患者的血清尿酸水平的变化得出老年高血压患者的病因，现做报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2010年6月至2012年12月份，收治在我院的240例老年高血压患者，作为高血组，男性患者为210例，女性患者30例，年龄大致在62～86岁之间，平均年龄为（70.22plusmn;7.36）岁。所有对象都按照WHO/ISH199年高血压病诊断标准来选取。另外在选取来我院检查身体的健康者220例，取名健康组。健康组中男性180例，女性40例，年龄大致在60～85岁之间，平均年龄为（72.22plusmn;7.56）岁，健康组人员经过常规的心电图、超声心动图等系统检查后无发现任何疾病异常。两组在年龄和性别上比较，不存在显著差异，无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　要求每位受检查的人员在清晨空腹状态下，抽取静脉血并把血清分离出来，之后采用日本生产的日立7600全自动生化测定仪进行测定，均采用原仪器公司所生产试剂，实际使用方法严格按照试剂盒上面的说明书。根据尿酸酶法（俗称为比色法）方式检验血清尿酸水平，如果血尿酸结果显示gt;444 mol/L就可以确诊为高尿酸血症。 　　1.3统计学意义 　　研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t和x2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义，所有数据采用百分比计算并分析。 　　2.结果 　　2.1两组血尿酸指标对比 　　从实验结果的数据可以得出，高血压组与健康组相比，高血压组在收缩压、舒张压和血清尿酸水平上都明显高于健康组，两组之间的差异高度均具有统计学意义（Plt;0.01），如表1所示。 　　表1 两组血清尿酸指标对比（x-plusmn;s） 　　组别 例数 收缩压 　　（mmHg） 舒张压（mmHg） 血尿酸 　　（mu;mol/L） 　　健康组 220 120.65plusmn;12.36 76.12plusmn;8.26 316.36plusmn;65.33 　　高血压组 240 138.25plusmn;15.39 81.26plusmn;12.93 370.22plusmn;86.33 　　P值 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 　　 　　注：与健康组相比较，Plt;0.01；1mmHg=0.133KPa 　　2.2两组高尿酸血症发病率对比 　　根据上述表格所列数据显示，高血压组的高尿酸血症的发病率达到15.42%（37/240），健康组的高尿酸血症的发病率仅仅是2.27%（5/220），根据两组的高尿酸血症的发病率的百分比比较，差异具有明显的高度统计学意义（x2=21.45，Plt;0.001）。 　　3.讨论 　　近几年来临床医学研究表明，高尿酸血症是引发高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平升高往往预示着高血压的出现。而伴随高尿酸血症的高血压患者出现心脑血管疾病的几率是不伴随高尿酸血症患者的3-5倍。并且高尿酸血症以及脑血管之间存在线性关系。高尿酸血症可能会导致高血压发生的原因可能是1）慢性高尿酸血症刺激肾素，从而一直内皮一氧化氮的释放，导致肾血管收缩，患者血压升高。2）血清尿酸饱和，出现尿酸盐结晶沉积与血管壁上