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武汉大学 硕士学位论文 心房颤动患者乙酰胆碱依赖性钾通道和快速延迟整流钾通道基 因表达的研究 姓名：田立群 申请学位级别：硕士 专业：内科学 指导教师：黄从新 中文摘要 目的 研究慢性-15,房颤动(房颤，AF)患者一15,房组织中乙酰胆碱依赖性钾通道 的mRNA表达改变及探讨其对慢性房颤电重构和离子重构的意义。 学人民医院心胸外科的部分患者，在体外循环术前取26例患者右心耳的标本，迅速 置入液氮，然后转入一70。0深低温冰箱保存待测。分两组：慢性房颤组(CAF组)12 例；窦性心律组(SR组)14例，以窦性心律患者为对照。应用RT—PCR方法检测 master VDS．CL对PCR产物电泳 试剂盒合成cDNA第一链。然后PCR，应用Image 凝胶成像，计算PCR产物电泳条带灰度积分，并以内参基因三磷酸甘油醛脱氢酶 (GAPDH)的灰度积分进行标准校正。目标基因PCR产物的相对量=目标基因电泳 条带灰度积分／GAPDH电泳条带的灰度积分。 结果将离子通道mRNA的表达与其相应的临床资料进行直线回归分析发现， mRNA的表达与患者的性别、年龄、左心室射血分数、平均心房率及左心房内径无 明显相关性；SR组内CHD患者与RHD患者Kir3．4 mRNA表达差异无显著性。 43％，差异有显著性(Po．05)，而Kr 组(O．57士O，03)之间无明显改变，差异无显著性(PO．05)。 结论本组结果表明，慢性AF组心房肌Kir3．4mRNA表达明显减少。该结果与 慢性房颤患者心房肌细胞IKAch密度下调相符，提示慢性房颤患者Kir3．4转录异常可 能是IKACh密度下调的重要环节。推测这种变化是房颤时一15,房率增快的适应性代偿机 制，慢性房颤时KAch的基因表达下调，使IKAch密度降低，心房肌的复极时间延长， 相应心房肌的APD和AERP延长，以抵消APD和AERP的缩短来适应高频率。 本组结果还发现快速延迟整流钾通道(心)的编码基因的mRNA表达在sR组 和慢性AF组之间没有变化。提示慢性AF患者鼬通道蛋白表达下调与其基因转录 无关，可能存在转录后调节机制。 【关键词】 一15,房颤动；钾通道； 基因表达 ABSTRACT The ofthis isto alterationsinthe Objective purpose study investigate channeland rectifier channel acetylcholine—dependentpotassium rapiddelayed potassium in atrial fibrillation(AF)． geneexpressionpatient、vim Methodsatrial wereobtained Right appendages from12 withchronicAF patients 14mached contro
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