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第二届三农科技服务金桥奖申报表
三农科技服务金桥奖 年 度 编 号 附件
三农科技服务金桥奖
申 报 表
申报名称：
申报单位：
通讯地址： 邮编：
联 系 人： 电话：
省级推荐部门：
通讯地址： 邮编：
联 系 人： 电话：
中国技术市场协会金桥奖评审委员会
二0一五年四月
一、先进集体
主要业绩：（详细业绩可另加附页）
摘要（一定要把业绩的重点内容浓缩概括在300字以内）
二、优秀项目
技术成果转化项目的主要技术水平、实施效果及经济和社会效益（包括创新点和知识产权状况）（可另加附页）
摘要（一定要把重点内容浓缩概括在300字以内）
三、先进个人
１.个人情况表
姓 名 籍 贯 政治面貌 出生日期 性 别 民 族 文化程度 联系电话
手 机 职务、职称 电子邮箱 工作单位 联系电话 其他社会职 务 本 人 简 历 请按照下列顺序填写：自何年月至何年月 在何地区何单位 任何职务
2、先进个人
主要业绩（详细事迹可另加附页）
摘要（一定要把业绩的重点内容浓缩概括在300字以内）
四、申报单位意见
负责人（签章） 年 月 日 （公章）
五、县（市）科技主管部门推荐意见 县（市）科技主管部门： 地 址 邮 编 联系人 电 话
负责人（签章） 年 月 日 （公章）
五、省（区、市）主管部门推荐意见
负责人（签章） 年 月 日（签章）
六、评审委员会评审意见
负责人（签章） 年 月 日（签章）
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