给药法（各种注射）课件.pptVIP

 注射给药法 学习目标 掌握:注射原则；药液抽吸法、皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的、评估、注意事项、解剖位置。 熟悉:动脉注射法；静脉注射泵的应用；小儿头皮静脉注射；股静脉注射。 学会:皮内、皮下、肌内、静脉注射给药法；动静脉血标本采集法。 注射给药的基本知识 注射原则 注射用物 吸取注射药液 一、 注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 三备： 自身准备 病人准备 物品准备 常规消毒 常规消毒 　 5cm 2%碘酊 70%乙醇 　 　 （二）严格执行消毒隔离制度 一人一针 一人一止血带 一人一棉垫 浸泡消毒再处理 一次性物品的处理 多人共用一枚注射针头！ 据武汉消息：湖北阳新县浮屠镇宏卿卫生院工作人员给该镇进中村的多名学生注射预防流脑的疫苗，导致32名小孩集体染上肝炎。 （三）严格执行查对制度 1、认真执行“三查八对” 2、严格检查药物质量 3、给药途径准确无误 4、注意药物配伍禁忌 （四）保证用药安全防意外 防过敏 防栓塞 防断针 防损伤 注射前排尽空气 （五）注射药液现配现用 （六）选择合适的注射部位 避免损伤 避开神经和血管 不可注射部位 炎症 硬结 疤痕 皮肤病处 长期注射 经常更换注射部位 （七）注射前检查回血 (八)掌握合适的进针深度 各种注射法有不同的进针深度 进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防发生断针 （九）减轻患者不适与疼痛 针尖锋利 体位正确 肌肉松弛 分散注意 二快一慢 （进针、拔针快推药液慢而匀速） 合理安排 二、注射用物 1、治疗盘用物 2、注射器和针头 3、注射药物 注射器、针头的规格和用途 注射器 针头 用途 1毫升 4.5-5 皮内、注射胰岛素 2.5毫升 5.5-6 皮下 2、5、10毫升 6.5-7 肌肉 5、10、20、50毫升 6、7、8、9 静脉、 注射药物 自安瓿内吸取药法 自密封瓶内吸取药法 吸取结晶或粉剂注射剂法 三、抽吸药液 药液抽吸法 自大安瓿内吸取药液 自小安瓿内吸取药液 自密封内吸取药液 注意事项 严格执行无菌操作原则和查对制度 抽药时不可用手握住活塞体部；排气时不可浪费药液 根据药液的性质抽吸药液　　 药液现用现抽吸，避免药液污染和效价降低 四、注射法 Injection 定义 将一定量的无菌药液注入体内，达到全 身疗效的方法。 方法 皮内、皮下、肌肉、动、静脉注射法 四、常用注射法 皮内注射法（ID） 皮下注射法（H） 肌内注射法（IM） 臀大肌注射 臀中小、肌注射 上臂三角肌 静脉注射法（IV） 四肢浅静脉 头皮静脉 股静脉 定义： 将少量无菌药液注入表皮与真皮 之间 的方法。 目的与部位： 皮肤试验------------前臂掌侧下段 预防接种------------上臂三角肌下缘 局麻先驱步骤------局麻部位 卡介苗 评估 1.患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。 2.患者意识状态、心理状态、对用药的认知合作程度。 3.患者注射部位的皮肤状况。 1.护士准备 2.用物准备 　　 3.患者准备 　　 4.环境准备 用物准备 注射盘 1ml 注射器、 4 1 ∕ 2 或 OT 针头、医嘱用药 过敏试验 备 0.1 ％盐酸肾上腺素 注意事项： 严格执行查对制度和无菌操作 作皮试，应详细询问病人的用药史和过敏史 忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察 进针角度不能过大，注入药量要正确 对照试验，另一侧前臂注入 0.1ml 0.9%氯化钠溶液 药物过敏试验结果阳性反应的处理 健康教育 1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。 2.指导患者切勿按揉注射部位及局部 定义： 将小量药液注入皮下组织的方法。 目的： 需迅速达到药效和不能、不宜口服给 药 预防接种 局麻 部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、 后 背、大腿外侧方 注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则 刺激性强的药物不宜皮下注射 对需长期注射的病人，应有计划的更换注射部位，以保证药物的充分吸收 进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层 注射不足1ml的药液时，应用1ml 注射器抽吸