化学治疗药-药理学课件.pptVIP

细菌的结构 学习要求 掌握抗菌谱、耐药性和化疗指数的概念 及其意义。 了解常用抗菌药的作用机制，细菌耐药 性产生机制及预防措施。  固有耐药（intrinsic resistance ） 青霉素对G－肠道杆菌无效 获得性耐药（acquired resistance） 金葡菌对青霉素耐药 耐药的机制 产生灭活抗菌药物的酶 降低细菌外膜通透性 加强主动流出系统 抗菌药物作用靶位改变和修饰 耐药性产生的原因 （1）滥用； （2）局部用； （3）剂量不足； （4）单独用； （5）长期应用。 复习思考题 1、 什么是抗菌谱、化疗指数、 　MIC、MBC及PAE？ 2、 抗菌药物的作用机制是什么？ 3、 细菌的耐药机制是什么？ 　　　　　　　 云南中医学院药理教研室 Pharmacology 化学治疗药 埃利希(1854～1915) 德国细菌学家合成了上千种化合物，1910年 筛选出“606”，用于治疗螺旋体引起的梅毒和锥虫引起的非洲昏睡病，开创了化学治疗的时代。 1908年获Nobel Prize 化疗药物发展简史 多马克(1895～1964) 德国病理解剖学家、细菌学家 1934年发明了化学抗菌药物磺胺，于1939年获Nobel Prize 。 1950年发明了治结核病的雷米封。 　 Fleming（1881～1955) 　　　　　　　　　　 　　英国细菌学家，发现污染青霉菌的培养皿中，葡萄球菌生长被抑制，他认为青霉菌可能在生长繁殖中产生了一种抑制其他细菌繁殖的物质，并将其命名为青霉素。 　 1940年，澳洲的Howard Walter Florey和英国的Ernst Boris Chain成功地从粗培养液中纯化出penicillin。1943年，青霉素正式用于临床。那时候正值第二次世界大战，青霉素的应用挽救了成千上万人的生命。三人因为发现penicillin而获得1945年诺贝尔生理医学奖。 瓦克斯曼(1888～1974)1943年发现链霉素。 1952年获Nobel Prize 肺结核病人的胸片 链霉素问世之前肺结核为不治之症。 　 化学治疗及相关基础知识 对病原体（微生物、寄生虫及癌细胞）所致疾病的药物治疗统称化学治疗，所用有的药物即化疗药物。化疗药：*抗病原微生物药　　　　 *抗寄生虫药　　　 *抗肿瘤药 抗菌药抗病毒药抗真菌药 化疗药物 抗微生物药 抗寄生虫药 抗恶性肿瘤药 抑菌药 抗菌药 抗真菌药 抗病毒药 杀菌药 合成抗菌药 抗生素 细菌 G+菌 球菌： 杆菌： G-菌 球菌： 杆菌： 破伤风杆菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌 脑膜炎球菌、淋球菌 细菌的基本结构: 细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 细菌的特殊结构: 荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 抗病原微生物药物概论 1、抗病原微生物药:　 杀灭或抑制病原微生物的药物 2、抗病原微生物药的组成　　抗生素：天然抗生素（青霉素G）　　　　　　　 　　　 　　　　　　半合成抗生素（阿莫西林） 全合成抗生素 (氯霉素) 抗生素------------抗菌素-------------抗生素 　 　　 合成抗菌药物：磺胺 　　　 一九八一年 第四届抗生 素全国会议 一、概述 3、研究的内容： 药物、病原体、机体之间作用、作用规律、作用机制 抗菌药 能抑制或杀灭病原菌的药物。 二、常用术语 抗菌谱： 　抑制或杀灭病原菌范围　　窄谱抗菌药：青霉青　　广谱抗菌药：四环素、氯霉素 抗菌活性：抑制或杀灭病原菌的能力 体外：最低抑菌浓度（MIC）  最低杀菌浓度（MBC) 体内：化学实验性治疗　　 二、常用术语 耐药性（抗药性） 　病原体对药物的敏感 性降低甚至消失　　* 耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问题！抗菌物后效应（PAE): 停用抗菌药后仍然待存在的抗微生物效应化疗指数：LD50 /ED50 ，或LD5/ED95  二、常用术语 第二节、抗菌药作用机制 抗菌药物的作用机制 抑制细菌细胞壁的合成 改变胞浆膜的通透性 ：多粘菌素类 ：?-内酰胺类、万古霉素类 抑制细菌蛋白质的合成 ：氨基苷类、四环素类、 氯霉素类、大环内酯类 氨基苷类 影响核酸代谢 ：喹诺酮类 抗菌