糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义 　窦文 曹长春 　　（南京鼓楼集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800） 　　【摘要】 目的：分析糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义。方法：选取2009年1月至2013年8月我院诊断糖尿病的患者，定义为研究组，共计120例。对照组为同期来我院进行健康体检的正常人群，共计120例。对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白并分析糖化血红蛋白与糖尿病并发症的关系。结果：研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（Plt;0.05）；糖化血红蛋白lt;6%组、6%le;糖化血红蛋白lt;10%组、糖化血红蛋白ge;10%组的糖尿病并发症发生率分别为11.4%、29.5%、60.9%，结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为糖化血红蛋白对于诊断糖尿病有较好的意义，而且糖化血红蛋白高低与糖尿病并发症的发生密切相关。 　　【关键词】 糖化血红蛋白；糖尿病；血糖；并发症 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0150-02 　　糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起的一类代谢性疾病。据不完全统计，目前我国糖尿病患者达到8000多万。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，并与血糖浓度成正比[1]。目前研究认为糖化血红蛋白可以反映患者近8～12周的血糖控制情况，可以看出糖化血红蛋白可作为监测血糖控制的指标之一[2]。本文旨在探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的价值，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年1月到2013年8月我院诊断糖尿病的患者，定义为研究组，共计120例，纳入标准：(1)年龄大于60周岁；(2)糖尿病符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准。对照组为同期来我院进行健康体检的正常人群，共计120例。研究组平均年龄（45.8plusmn;8.5）岁，男性78例，女性42例；对照组平均年龄（44.9plusmn;7.9）岁，男性75例，女性45例；两组人员性别，年龄差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 空腹血糖和糖化血红蛋白检测方法 　　清晨空腹采集5mL静脉血,放入离心机内，室温下3000转，离心10分钟后取下层血浆，使用生化分析仪测定。空腹血糖用氧化酶法测定；糖化血红蛋白用日本东曹的G7及相应配套的试剂使用层析滤过法测定。 　　1.3 观察指标 　　对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白并分析糖化血红蛋白与糖尿病并发症的关系。其中糖尿病并发症主要观察项目有大血管、微血管受损、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症（糖尿病性视网膜病变、糖尿病性葡萄膜炎、糖尿病性白内障）、糖尿病足等。 　　1.4 统计学方法 　　将资料录入SPSS18.0统计软件，计量资料采用均数plusmn;标准差描述，采用t检验，计数资料采用卡方检验，当Plt;0.05，判断有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组空腹血糖、糖化血红蛋白对比 　　研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（Plt;0.05），具体见表1。 　　表1 研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白对比 　　3.讨论 　　目前，我国人民生活水平的提高，饮食习惯的改变导致糖尿病的发病率逐年提高。世界卫生组织的糖尿病治疗指南中提出监测血糖、糖化血红蛋白对糖尿病的治疗、预后非常重要[3]。 　　空腹血糖检查方便，价格低廉，但是空腹血糖仅能评价患者短期内血糖的控制水平,无法评价患者1～3月内血糖控制的水平。而且空腹血糖容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定地反映出120天内机体血糖水平，检测结果与空腹、胰岛素的使用等因素无相关性[4]。此外还有研究者认为：(1)糖化血红蛋白与血糖值相平行，短期内血糖的升高不会引起糖化血红蛋白的迅速上升；(2)糖化血红蛋白高低不受进食的影响，患者可在任意时间抽取糖化血红蛋白；(3)糖化血红蛋白一旦生成就不易分解，较少受血红蛋白水平的影响[5]。 　　我国的糖尿病治疗指南提出，建议糖尿病患者的糖化血红蛋白水平控制在6.5%以下。当糖化血红蛋白ge; 8%时，需要加强血糖控制。本次研究中我们发现糖化血红蛋白lt;6%组、6%le;糖化血红蛋白lt;10%组、糖化血红蛋白ge;10%组的糖尿病并发症发生率分别为11.4%、29.5%、60.9%，结果有差异(Plt;0.05)，可以看出糖化血红蛋白控制的水平与糖尿病的预后，尤其是并发症的发生密切相关。 　　总之，本次研究认为糖化血