糖化血红蛋白水平检测对糖尿病微血管病变的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白水平检测对糖尿病微血管病变的诊断价值 杨庆平（南阳市第一人民医院 河南南阳 473000） 【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平的检测对糖尿病微血管病变的诊断价值。方法 2011年05月至2012年01月期间，我院诊治的120例糖尿病患者(微血管病变组和无微血管病变组，每组各60例患者)，使用挪威Nyco CarderII型多功能全定量金标检测仪，进行糖化血红蛋白水平（HbA1c）的检测；与糖尿病无微血管病变组相比，糖尿病微血管病变组HbA1c、FBG明显升高，Plt;0.05。结论 糖化血红蛋白水平检测能够为糖尿病微血管病变的早期诊断提供重要的诊断依据，值得临床广泛推广。 【关键词】糖化血红蛋白 糖尿病血管病变 早期诊断 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种由多种病因导致的内分泌代谢紊乱疾病，近年来，糖尿病的发病率呈逐年增加趋势[1]。糖尿病患者如果长期血糖控制不良，很容易并发血管病变，特别是糖尿病微血管病变(DMA)，由此引发多系统脏器的损害[2]。因此，糖尿病微血管病变(DMA)的早期诊断具有重要的临床意义。通过糖化血红蛋白(HbA1c)水平的检测，能够及早发现和预防糖尿病微血管病变，对延缓疾病进程、提高患者生存质量等方面，具有重要的临床意义[3]。本研究中，微血管病变组和无微血管病变组，每组各60例患者，进行糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)检测，并与60例对照组患者(健康体检者)进行比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。 1．资料与方法 1.1 一般资料：2011年05月至2012年01月期间，我院诊治的120例糖尿病患者(微血管病变组和无微血管病变组，每组各60例患者)，微血管病变组，女性患者32例，年龄26.9～68.2岁；60例健康体检者，男性患者36例，女性患者34例，年龄27.1～67.8岁。在年龄、性别方面，三组患者没有明显差异，具有可比性。 1.2 糖尿病微血管病变的诊断标准：(1)排除尿路感染原因后，患者仍然存在肾脏病变，尿蛋白gt;3.0g/L；（2）临床上出现对称性感觉障碍等神经系统病变。只要符合三条中的任何一条，都可以确诊为糖尿病微血管病变。 1.3 方法 1.3.1 仪器：使用挪威Nyco CarderⅡ型多功能全定量金标检测仪，进行糖化血红蛋白的检测。 1.3.2 试剂：挪威Nyco Carder II型HbA1c快速定量检测试剂盒；保定长城临床试剂有限公司血精试剂。 1.3.3 样本采集及分析方法：禁食，清晨空腹采血，30分钟内分离血清，送检。采用葡萄糖氧化酶法，测定空腹血糖水平（FBG）。 2. 结果 与对照组相比（4.79plusmn;0.43），糖尿病微血管病变组（9.24plusmn;1.21）和糖尿病无微血管病变组（5.88plusmn;1.13）HbA1c明显升高，Plt;0.05；与对照组相比（4.51plusmn;0.58），糖尿病微血管病变组HbA1c、FBG无明显升高，Plt;0.05；与糖尿病无微血管病变组相比，糖尿病微血管病变组HbA1c、FBG明显升高，Plt;0.05。详细结果见表1。 表1 糖尿病微血管病变患者、糖尿病无微血管病变患者和对照组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)检测结果的比较（xplusmn;s） 表1 临床疗效比较（例，%） 3. 讨论 糖化血红蛋白（HbA1c）作为通过血色素片段，通过氨基端一个或两个beta;链与葡萄糖结合，糖化血红蛋白（HbA1c）复合体的浓度由血糖浓度决定。通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测，可以在一定程度上反映糖尿病病情的进展，以及并???症的发生。 本研究中，糖尿病微血管病变组和糖尿病无微血管病变组HbA1c、FBG明显升高，Plt;0.05；与糖尿病无微血管病变组相比，HbA1c、FBG明显升高，Plt;0.05。研究结果表明，随着糖化血红蛋白水平的升高，患者糖尿病微血管病变的发生率明显增加。 空腹血糖（FBG）仅仅可以反映某个时间点的血糖水平，不能反映某一时段的病情变化。而且，有些糖尿病患者FBG接近正常，但存在糖尿病微血管病变，并且糖化血红蛋白（HbA1c）水平非常高。这些表明，与FBG相比，糖化血红蛋白（HbA1c）对糖尿病的病情变化更为敏感。总之，糖化血红蛋白水平检测对糖尿病微血管病变的诊断，对于糖尿病微血管病变的早期诊断，具有重要