糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症关系的分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症关系的分析 1.延边大学附属医院 泌尿外科 吉林延吉 133000；2.延边大学附属医院 检验科； 3.海湾镇社区卫生服务中心 检验科 上海奉贤区 201419 摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与糖尿病并发症的关系。方法：检测101例糖尿病患者及20例健康体检者的HbA1c水平并进行比较分析，统计HbA1c在6.5-7.5、7.5-8.5、ge;8.5三个水平时各并发症的构成比并进行比较分析。结果：糖尿病并发症组HbA1c水平显著高于健康对照组（7.75plusmn;1.29 vs.5.41plusmn;0.20，Plt;0.001），心血管病变、视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、下肢病变、周围神经病变的HbA1c水平逐渐升高（7.15plusmn;0.86 vs.7.31plusmn;0.89 vs.7.86plusmn;1.22 vs.7.89plusmn;1.10 vs.8.08plusmn;2.07 vs.8.23plusmn;1.91，Pgt;0.05），三个HbA1c水平中脑血管病变和肾脏病变的频数较高。结论：糖尿病并发症患者HbA1c水平显著升高，脑血管病变和肾脏病变较高发，应早期进行有效的干预治疗。 关键词：糖化血红蛋白；糖尿病；并发症 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。全世界糖尿病的患病率呈快速上升趋势，并已逐渐成为继肿瘤、心血管疾病后危害最重的慢性疾病。糖尿病最主要的危害性在于其长期的高糖状态引起的并发症，而空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）及糖耐量测定（OGTT）都不能很好的反映长期血糖控制情况。糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映患者2-3个月的平均血糖水平，2010年美国糖尿病学会（ADA）正式批准将HbA1c≧6.5作为糖尿病的诊断标准之一[1]，更有研究发现其水平与糖尿病并发症的发病率有显著相关性。本研究旨在探讨HbA1c水平与糖尿病并发症种类的相关性。 1 材料与方法 1.1一般资料 选择我院2015年2月-2015年7月收治的糖尿病合并并发症患者83例作为糖尿病并发症组，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男性47例，年龄61.17plusmn;11.52岁，女性36例，年龄65.42plusmn;9.79岁。包括心血管病变10例，脑血管病变27例，肾脏病变16例，视网膜病变14例，周围神经病变11例，下肢病变5例。同时选取体检的健康者20例作为健康对照组，其中男性8例，女性12例，年龄50.0plusmn;10.4岁，两组受试者的性别、年龄等一般资料具有可比性。 1.2方法 HbA1c测定 抽取受检者在清晨空腹状态下的静脉血，EDTA-K2抗凝，用德国罗氏糖化血红蛋白仪G7及配套试剂检测。 1.3统计学处理 连续变量以xplusmn;s表示，糖尿病并发症组与健康对照组的差异分析采用t检验，各并发症亚组的组间差异比较采用方差分析，分类变量以例数或百分比表示，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1各组HbA1c水平及变异程度分析 糖尿病并发症组HbA1c水平显著高于健康对照组[（7.75plusmn;1.29），（5.41plusmn;0.20），Plt;0.001]。心血管病变、视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、下肢病变、周围神经病变的HbA1c水平分别为[（7.15plusmn;0.86），（7.31plusmn;0.89），（7.86plusmn;1.22），（7.89plusmn;1.10），（8.08plusmn;2.07），（8.23plusmn;1.91），Pgt;0.05]。视网膜病变和肾脏病变的变异较小，周围神经病变的变异最大，见图1。 3 讨论 糖尿病是一种全身性疾病，可引起全身组织器官的病变，包括心血管、视网膜、脑血管、肾脏、下肢、周围神经的疾病。糖尿病慢性并发症的病理生理基础是HbA1c增多，使体内2，3-二磷酸甘油酸的反应性降低，血红蛋白（Hb）对氧的结合增强而不易释放氧，使局部组织细胞长期缺氧，组织蛋白的非酶糖化导致蛋白质的变性和功能改变[2]。HbA1c与FBG和PBG明显相关[3-5]，目前我国已将HbA1c作为糖尿病患者长期血糖水平监控的金标准[6]。 有研究表明，糖尿病组患者的HbA1c及FBG水平明显高于对照组，且并发症组HbA1c及FBG水平明显高于无并发症组[7]。这说明糖尿病患者HbA1c水平普遍较高，糖