精神科抑郁症临床诊断及治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 精神科抑郁症临床诊断及治疗观察 （ 黑龙江省牡丹江神经精神病医院 157000） 　　【摘 要】目的:对精神科抑郁症临床诊断及治疗观察的研究分析。方法:选取于2015年3月——2016年7月我院住院的61例精神科抑郁症患者为研究对象，将其分为两组，对照组为普通治疗组，研究组为中西结合治疗组，进行为期30d的治疗观察。结果:观察组患者明显好转12例，占总数的38.70%；好转17例，占总数的54.80%；无效2例，占总数的6.40%。总有效率93.5%。对照组患者明显好转10例，占总数的32.20%；好转15例，占总数的48.40%；无效6例，占总数的19.3%。总有效率80.60%。结论:中西医结合治疗抑郁症的有效率明显高于普通的单一治疗，是值得推广的。 　　【关键词】精神科抑郁症；临床诊断；治疗观察 　　抑郁症又称抑郁障碍，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种精神性疾病。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝不等，自卑抑郁，悲观厌世，甚至可有自杀企图或行为，部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，严重影响患者的生活工作和学习。本研究就选取于2015年3月——2016年7月我院接受治疗的61例精神科抑郁症患者为研究对象，针对精神科抑郁症临床诊断及治疗观察进行研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2015年3月——2016年7月我院接受治疗的61例精神科抑郁症患者为研究对象，其中包括男性患者43例，女性患者19例，在所有的患者当中，已婚患者39例，未婚23例，平均年龄26岁(5.3plusmn;2.6)岁，将其分为两组，对照组为普通治疗组，研究组为中西结合治疗组，进行为期30d的治疗观察。 　　1.2 诊断标准 　　根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10 次修 订本）》（International Classification of Diseases，10th revision简称ICD-10）的诊断标准，抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。迄今，现代医学对于其病因及其发病机制并不明确，一些研究结果尚未得到公认，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境等诸多方面因素共同参与了抑郁症的发病过程。在中医学里没有抑郁症的名称，但在中国古代的中医文献中有关“郁证”“癫证”“惊悸”“不寐”“百合病”“脏躁”“梅核气”“奔豚病”等疾病的阐释中，可以看出其与现代医学所认识的抑郁症所表现出的症状十分相似。如《金匮要略》中精神恍惚，行为举止异常的百合病；喜悲伤欲哭，如中神灵的脏躁以及咽中如有物梗塞，吐之不出，咽之不下的梅核气等。现代医家在治疗上也多从上述疾病中找寻经验，归纳病机，指导临床。我们应该利用中医特有的取象比类的思维特点，把抑郁症诊断标准中的核心症状，放在中医诊断的模式下，抽象出其基本病机，再据其临床伴随症状，随症治疗。 　　1.3 治疗方法 　　对照组常规治疗，患者每天服用20mg的帕罗西汀片。 研究组患者为中西结合疗法治疗，在对照组的基础上，患者每天再增加服用由党参、川芍、当归、丹参、香附、合欢皮、瓜萎和郁金等药材配制而成的“解郁汤”，如果是睡眠障碍者，则还可在药汤里面加人酸枣仁、柏子仁、远志、石富蒲、获神和磁石等，如果是食欲不振的患者，则在药汤内加人山植、鸡内金、麦芽等等、如遇腹胀，则在药汤中加人木香、青皮等；如遇便秘的患者，则用大承气汤加减化裁；如遇口干的患者，则在药汤中加人麦冬和沙参等，如遇性功能障碍的患者，则在药汤中加人川棘子和延胡索等。以上药方皆为颗粒冲服药剂，患者按照疗程每日用300mL开水冲泡，分2次服用。 　　1.4 观察指标 　　明显好转:患者经过30d的治疗后，精神逐渐恢复正常，能正常与人交流，心情变得开朗，食欲正常，并且恢复了日常工作。好转:患者经过治疗，情绪慢慢稳定，但是仍然不是很愿意接触外界。饮食起居基本恢复，暂不能正常工作。无效:患者经过30d的治疗，没有丝毫起色，并且情绪比治疗前更加不稳定，开始抵触和外界接触，有自杀倾向。 　　1.5 统计学方法 　　采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者明显好转12例，占总数的38.70%；好转17例，占总数的54.80%；无效2例，占总数的6.40%。总有效率93.5%。对照组患者明显好转10例，占总数的32.20%；好转15例，占总数的4