精神科护士SCL-90分析与应对.docVIP

精品论文 参考文献 精神科护士SCL-90分析与应对 任国锋 李晓红(河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013) 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0275-02 【摘要】 目的 了解精神科护士的心理健康状况。方法 采用症状自评量表SCL-90［1］分别对精神科护士38人和综合医院内科护士56人进行评定。结果 精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑，其余均低于国内常模。综合医院内科护士SCL-90中的各因子均高于精神科护士。结论 良好的应对方式有助于减缓工作压力，保证护理质量，提高生活满意度。 【关键词】精神科护士 心理健康 应对 随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，护士的工作难度越来越大。精神科护士服务对象的特殊性决定了其承受的压力更大。同时大量资料表明：精神科护士与其他科护士相比承受的压力更大［2］。故此，探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。 1 对象与方法 1.1研究对象 我院精神科专科护士38人，男10人，女28人，年龄20～46岁，平均(27.46plusmn;5.02)岁；综合医院内科护士56人，均为女性，年龄19～50岁，平均(25.84plusmn;5.08)岁。 1.2方法 用症状自评量表SCL-90进行调查，有较高的可信度与效度，在同一环境下独立完成交卷，全国常模SCL-90在正常人群中有较高的可信度与效度。 2 结果 2.1精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较 结果显示精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑。 除人际关系因子无显著性差异，其余各项因子与常模均有显著性差异，其中躯体化、忧郁、焦虑三因子P值lt;0.01，差异性更突出。 2.2精神科护士与内科护士SCL-90调查比较 结果显示除强迫、人际关系、忧郁、敌对及阳性项目数因子无显著性差异，其余各项因子与内科护士均有显著性差异，其中躯体化、焦虑及精神病性三因子P值lt;0.01，差异性更突出。 3 原因分析 3.1超负荷的工作状态 随着人们生活水平的不断提高，生活节奏也随之加快，精神问题日益突出。我国现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾，为此，需要护士付出更多精力和劳动。可目前国内护士严重缺编，如我院精神科男区有常住患者80人以上，而护理人员只有15人，这与卫生部1978年提出的标准1∶0.4的床护比相差甚远，使护士处于超负荷工作状态。 3.2高度的职业风险 随着公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也越来越高，导致护士的精神压力不断增加。精神病患者在病态思维的支配下常发生冲动、毁物、伤人、自伤等行为。这些因素严重威胁到护士的人身安全。精神科护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止患者发生意外、保证自身安全。长此以往，给精神科护士的身心健康造成严重不良影响，从而直接影响到精神科护士的工作热情和工作质量。 3.3个人成就感低 精神疾病复发率极高。即使患者能坚持遵医嘱服药，仍有病情反复和再次入院的可能。另外精神科护士在社会上缺少尊重和理解，经济收入与所承受的高风险不成正比，易使精神科护士产生失衡感，而出现焦虑、抑郁等情绪，致使精神科护士的个人成就感低。 3.4知识更新 21世纪是知识信息化时代，科学技术高速发展。许多新知识、新技术应用于临床，新的治疗手段也层出不穷，迫使护士在完成紧张的工作之余，还要努力学习基础知识及专科技能，否则知识老化，就难以胜任临床护理工作和检查验收工作。这对大多数护士形成很大的压力，一些基础较差、年资高的护士就更难以适应。 4 应对措施 4.1减轻或缓解压力 (1)增加护士编制，合理调配人员，保证护士有足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。(2)提高护士的适应能力。 4.2注重职业防护 (1)组织学习简单的防身术，增加精神科男护士或在精神科病房配备一定数量的保安员，提高精神科处理突发事件的能力，从而减轻工作风险所带来的心理压力。(2)组织护士学习相关的法律法规，提高护士的法律意识，学会保护自身合法权利。(3)参加职业保险，降低职业风险。(4)定期对护士进行健康体检和心理疏导。 4.3积极疏导不良情绪寻求正确的宣泄方式 当有负面情绪及时向家人、亲朋好友倾诉；参加社交娱乐活动、体育锻炼等，以释放和调节情绪，提高心理应对能力。管