精神科护土对新入院患者的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 精神科护土对新入院患者的心理干预 王峰 　　（内蒙包头市第六医院 014040） 　　【摘要】 精神障碍病人由于思维改变、行为异常，多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力，病人入院多系被动一一或被哄劝，诱导而来，常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对 住院的恐惧心理，稳定病人情绪，主动与病人交谈了解病人的一般情况，病情特点心理社会因素，饮食习惯，兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法，做到热情耐心细致，积极主动，妥善安置，进行护理安全检查和护理体检，对合作的向其介绍入院须知病区环境，作息时间，吸烟制度，主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属，详细了解患者病情，告知家属病区管理制度及探视制度，以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。[1] 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0331-01 　　1、资料与方法 　　1.1.一般资料:资料源于我院2012年1月1日-2012年12月31日新入院患者:共500例。 　　1.2.方法:本文查阅了2012年一年新入院患者的干预记录。 　　2、结果 　　2.1.患者情况:我精神病专科医院，2012年共收治住院患者1230例次，其中给预新入院干预的是500例，占40.7%，男300例，女200例，男:女:3:2，年龄16-78岁，平均（23.8土8.45）岁。以20-40岁居多。 　　2.2.新入院患者的职业:以工人和干部居多，分别为180例（36%）和160例（32%），其次农民80例（16%），待业30例（6%），其他50例（10%）。 　　2.3.新入院患者（按CCMD-3分类），新入院患者诊断以精神分裂症居多为:360例（72%），其次为情感性精神障碍100例（20%），躯体疾病所致20例（4%），其他20例（4%）。 　　2.4.入院的原因经归纳参照刘协和等编制的”入院需求评估.[2]总结如下:（1）不合作和生活不能自理者200例（40%），（2）有暴力行为和行为紊乱的患者为120例（24%），（3）有自伤或自杀行为的患者130例（26%），（4）病情严重或躯体情况不佳的患者50例（10%）。 　　2.5新入院方式:（1）心理诱导干预260例（52%）（2）冲动干预十心理干预165例（33%）（3）冲幼干预十心理干预十药物，75例（15%）用药情况:0.9%生理盐水内加氟哌啶醇0.25mg（或5mg），或肌肉注射氟哌啶醇5mg+东莨菪碱0.3mg.仅有一例肌肉注射氯丙嗪25mg十东茛菪碱0.3mg 　　2.6护理干预:对新入院患者按精神科护理常规，首先为患者测生命体征，劝说、指导、协助洗澡并更换洁净病员服，保管好病员随身携带的物品及衣服，随后护士会对每一个患者进行基本的体检、及对患者的全身皮肤进行评估，有无躯体各系统疾病或症状。有无脱水、水肿、呕吐、外伤、有无意识障碍，如对时间、地点、人物是否正确认知等情况，有无既往史、家族史、及药物过敏史。 　　2.7心理干预:通过对家属以及与患者的接触交流观察患者的病情动态变化及时满足患者的合理要求，并及时与家属沟通，对患者进行入院宣教，介绍病房环境，病友及住院制度，以及家属的探视制度，使患者能够尽快熟悉环境，消除陌生感及对住院产生的焦虑，以便积极配合医护人员进行有效的治疗。 　　3、讨论 　　新病人的接待是患者入院的第一关，如何做好新入院患者的接待工作，给患者留下良好的第一印象是至关重要的，它不仅关系到医院的声益，而且为患者今后能否接受治疗打下一个良好的基础。精神患者对疾病缺乏自知力，病人多系被动或被哄劝，诱导而来，很难马上适应角色，这就要求我们护理人员通过自己的语言表情，态度，行为来影响病人的感觉和情绪，使病人感到温暖，减少顾虑，能够安心住院接受治疗。 　　3.1.首先要注重患者，对患者有一颗同情心和善良的心。一双愿意工作的手，用友善的态度去理解病人，高度的同情心对待病人，并以热情的态度，用体贴关心的语言来接待病人。对患者的态度要诚垦、热情，使患者感到护理人员的真诚和体贴，减少对医院的生疏和紧张感，为患者送上五个第一:第一声问候，第一杯开水，第一顿热饭，第一 次入院宣教，第一次用药指导。 　　3.2.沟通技巧:精神科新入院患者往往不愿接受住院治疗，情绪不稳，有冲动伤人，自伤，外走倾象。良好的交流技巧，可稳定患者情绪，满足患者合理要求，解除顾虑，特别是由于患者社会角色，文化程度，年龄、地区等各不相同，在实际工作中努力克服语言交流障碍，使用敬语，平易近人，可亲可近。 　　3.3.要有较强的应变能力，如遇