精神科临床不合理用药的相关探讨.docVIP

精品论文 参考文献 精神科临床不合理用药的相关探讨 于斌，阿依吐逊尼亚孜 （新疆省阿克苏地区康宁医院，新疆 阿克苏 843000） 【摘要】目的：探讨分析精神科临床不合理用药的相关情况，为临床用药提供参考。方法：回顾性分析我院2012 年1 月-2012 年12 月间收治的185 例精神疾 病患者的临床资料，对所有患者的临床用药情况进行详细检查，对临床不合理用药的情况进行分析。结果：对185 例精神疾病患者的临床用药情况进行详细检查， 发现50 例次临床不合理用药。临床不合理用药分布为31 例次安定类药物，11 例次抗精神病药物，3 例次安坦类药物，3 例次抗生素类药物，2 例次其他药物。结论： 精神科临床不合理用药的问题值得引起广大精神科医务工作者的高度重视，不合理用药即影响临床治疗的效果，还关系到临床用药的安全，值得精神科医务工作者 注意。 【关键词】精神科；临床不合理用药；用药分布 药物治疗在临床精神疾病治疗的过程中非常重要，已经成为精神 科临床治疗的首选方法，将传统的采用电休克治疗的方法所取代[1]。 药物治疗中的选药和增量及个体化以及配伍是衡量临床治疗水平的 重要指标。所以，临床医生对合理用药非常注重，在临床治疗的过程 中，合理用药有利于患者的治疗，不合理用药不利于患者的治疗，甚 至会有发生意外的可能[2]。本文旨在探讨分析我院精神科临床不合理 用药的相关情况，为临床护理用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2012 年1 月-2012 年12 月间收治 的185 例精神疾病患者的临床资料，对所有患者的临床用药情况进行 详细检查，对临床不合理用药的情况进行分析。其中男性患者115 例， 女性患者70 例。年龄最小的患者20 岁，年龄最大的患者65 岁，患 者的平均年龄为39plusmn;8.5 岁。体重最轻的患者40kg，体重最重的患者 85kg，患者的平均体重为60plusmn;10.5kg。病程最短的患者为1 个月，病 程最长的患者为5 年，患者的平均病程为2plusmn;1.5 年。其中135 例患 者为精神分裂症，12 例患者为心境障碍，9 例患者为强迫症，8 例患 者为老年性痴呆，11 例患者为应激障碍，5 例患者为焦虑症，5 例患 者为癔症。 1.2 方法 对所有患者的临床用药情况进行详细检查，重点观察患 者的一般情况、诊断情况、病程长短、治疗用药、住院时间、心电图 等。对临床不合理用药的情况进行分析。 1.3 不合理用药判断标准 同时使用两种或两组以上的安定药物； 使用安定类药物的时间在30 天以上；治疗用药出现配伍禁忌；治疗 合并躯体病时出现错误用药；治疗用药的换药次数过于频繁；抗生素 的不合理使用；出院时治疗药物的剂量偏大等。符合以上任意一项较 为不合理用药[3]。 2 结果 2.1不合理用药分布 对185例精神疾病患者的临床用药情况进行 详细检查，发现50 例次临床不合理用药，其中29 例患者为精神分裂 症，11 例患者为心境障碍，6 例患者为强迫症，1 例患者为老年性痴 呆，1 例患者为应激障碍，1例患者为焦虑症，1 例患者为癔症。 具体情况详见表一。 表一 不合理用药分布 2.2 不合理用药的详细情况 31 例次安定类药物，具体为：2 例次使用两种安定药物，1 例次 使用舒乐安定联合脑复康，18 例次使用安定类药物的时间在60 天以 上，10 例次使用安定类药物的时间在30 天以上；11 例次抗精神病药 物，具体为：5 例次使用氯氮平联合氯硝西泮，1 例次出院每天使用 氯丙嗪超过525mg（出院时治疗药物的剂量偏大），1 例次为2 型糖 尿病患者（血糖为6.1mmol / L）使用氯丙嗪，1 例次治疗用药的换药 次数过于频繁（30 天内换了3 种治疗药物），1 例次为体重超重的患 者（体重85kg，身高165cm）使用氯氮平，1例次在氟哌啶醇停用后马 上使用碳酸锂；3例次安坦类药物，具体表现为在长期的预防性用药。 1例次为70天，1例次为212天，1例次为262天；2例次其他药物。 3 讨论 不合理使用安定类药物在精神科不合理用药中所占的比例最高， 在临床治疗中应引起关注和重视。同时使用两种或两组以上的安定药 物，使用安定类药物的时间在30 天以上即为安定类药物不合理使用。 同时使用两种或两组以上的安定药物，一方面增加了出现不良反应的 几率，另一方面也减少了可供选择的用药[4]。长期使用安定类药物能