Meng QY 急危重病监护新理念2011PPT.ppt

危重症护理新理念 ;一.护理意识的转变:;1.病情预见意识;意外猝死;误吸、急性胰腺炎、心脏急症、双硫仑样反应、脑出血、低体温、横纹肌溶解、洗胃后低渗低血糖症甲醇中毒韦尼克脑病急性脱髓鞘病变;简单二步吞咽激发试验;脑卒中后吞咽困难 ;改变食物性状的方法;2. 护理风险意识;搬运意外：;3.协助诊断意识;;;急诊科区域布局与感染控制;;一、静态管理与区域布局;1、功能分区;2、医患分区;3、区域分区;二、动态管理与区域布局;1. 人流的组织;2. 物流的组织;;3. 气流的组织;;;二. 护理模式转变;历史回顾;;No Hidden Patient ;Patient care center design model;The Washburn Clinical Nursing Worktable ;;病人的理解;情绪障碍;感觉失调和定向力障碍心理失调;预防措施;;;换位思考;三、护士新定位;;;四、思维方式转变;“病理生理为导向”;;;标与本;;五、注意细节;;;胃 管;体 位;;;激惹(agitation);高钾血症的治疗;血压的测量;;;;预防性应用利多卡因的问题 转运时机的选择问题 转运途中的误吸问题 转运途中的交感兴奋问题;急救设备应用问题;一. 概述;;医疗设备的质量问题;二. 呼吸机;;;;;;;Case 6;;Case 7;Case 8;;;;二. 监护与除颤设备;Case 2;Case 3;;;心电图 ;Case 8;Case 9;输液泵和注射泵;;;;;;仔细的养成：;六.护理艺术：简单导向;三大常规;生命体征;温度;向眼部吹气诊断癔病 ;问话诊断哮喘 ;手掌印迹诊断休克;闻血腥味诊断胃内出血 ;触摸胸廓诊断胸腔积液 ;看神态诊断急性心肌梗死 ;看姿势判断病变部位 ;看舌头区分紫绀;看舌头判断病情;监护仪 看一眼：判断房颤转复;看一眼：诊断心房扑动;看一眼：诊断容量不足;;看一眼：诊断颈髓损伤;看一眼：诊断窒息;大巧不工;七、相关知识 (博大精深);;;哲学原理;;肾上腺素的用量问题 小剂量（主导）， 大剂量（主导）， 以小剂量为主流的个体化新方案（主导）？， 以小剂量为主的辅助疗法（其他药为主，肾上腺素为辅）？ 小剂量-大剂量-中小剂量： 否定之否定规律 肾上腺素与“石头心”。 对立统一规律，质量互变规律，度的问题;电除颤;心理学、文学与艺术;文学;雪莉吾友： 我俩是多年老朋友了，共渡过许多好时光 …但一个月前你说了些令人难受的话… 上两星期你又没来参加我办的宴会 … 后来 … ;雪莉吾友： 我恨你 ！ 因为… … ;Dear Shirley . . .雪 莉 吾 友 … ;护理