甲钴胺穴位注射治疗慢性颈痛的生活质量评价.docVIP

精品论文 参考文献 甲钴胺穴位注射治疗慢性颈痛的生活质量评价 唐胜修 刘辛（广西壮族自治区人民医院星湖门诊部 广西南宁 530022） 　　【摘要】目的 评价甲钴胺穴位注射对慢性颈痛患者生活质量的影响。方法　将60例慢性颈痛患者随机分为两组，TDP组在患者颈部进行TDP照射治疗；穴位注射组在TDP治疗的基础上，进行颈部穴位的甲钴胺注射治疗。分析和统计两组疗效及治疗前后生活质量量表的变化。结果　穴位注射组总有效率为93.3%，TDP组总有效率为66.7%，穴位注射组疗效优于TDP组（P＜0.05）。穴位注射组治疗后SF-36量表各维度评分比治疗前明显提高（P＜0.05），也明显高于TDP组治疗后7个维度的评分（P＜0.05）。结论　甲钴胺穴位注射能提高慢性颈痛患者的生活质量评分，该治疗方法有临床推广价值。 　　【关键词】慢性颈痛 穴位注射 甲钴胺 生活质量 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0122-02 　　慢性颈痛是以患者颈肩部和上肢末端疼痛、麻木等症状为表现的一类疾病，病程超过半年。该病长期困扰着患者，导致患者生活质量的下降。本文拟以甲钴胺穴位注射治疗该病，以特定电磁波治疗仪（TDP）治疗作对照，以生活质量评价量表对治疗效果加以评价比较。下面即是这一方面的研究。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 全部60例病例均来自本部2012年以来康复科患者。按患者就诊顺序编号，然后使用随机数字表，按余数分组法随机分为穴位注射组和TDP组。穴位注射组30例，男19例，女11例；年龄22～66岁，平均年龄（43.4plusmn;9.2）岁；病程1～10年，平均（6.2plusmn;2.7）年。TDP组30例，男16例，女14例；年龄24～65岁，平均年龄（44.7plusmn;10.4）岁；病程2～10年，平均（5.8plusmn;3.1）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 依据《临床诊疗指南-疼痛学分册》[1] 颈型颈椎病诊断标准诊断：①颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限；②颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限；③X线片上显示颈椎曲度改变，侧位可见椎体后缘部分重影，小关节也呈部分重影。 　　1.3 纳入标准 ①成年男性或女性，符合上述诊断标准，以颈痛为主诉者；②近半年有颈部疼痛、僵硬感病史，达到平均每月发作1次；③颈椎X线片结果符合颈椎病诊断标准，MRI或CT片示颈椎退变或颈椎间盘突出；④年龄22～66岁；⑤半年内未接受过颈椎病针灸治疗；⑥能配合治疗并同意随访。 　　1.4 排除标准 ①脊髓型颈椎病患者；②严重疾病患者；③有颈部外伤、骨折手术史；④近半年有颈部疾病治疗过或正在进行治疗；⑤孕妇或哺乳妇女；⑥不配合治疗者。 　　1.5 中止标准 ①本研究过程中私自加入其它治疗方法者；②研究中出现严重不良反应或併发症；③依从性差的患者，自行退出研究者；④失访者。 　　2 治疗方法 　　在TDP治疗的基础上，加上穴位注射。取穴：凤池、颈部夹脊穴，每次治疗取任意4穴。患者俯卧位，以橙色5ml一次性注射器抽吸甲钴胺注射液1ml，分别注入4个经过常规消毒的穴位，0.25ml/穴，1日1次，每周5次，连续2周。TDP组：患者俯卧位，以TDP灯照射颈部25分钟，温度以患者耐受为准，每日1次，每周5次，连续2周。治疗前及治疗结束后1个月进行疗效及生活质量评定。 　　3 疗效观察 　　3.1 疗效评定标准 按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行判定。痊愈：症状基本消失或明显减轻，肌力正常，颈、肢体功能基本恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状大部分缓解，肌力正常，颈、肢体功能基本恢复正常，对正常劳动和工作不构成明显影响；好转：部分症状得到缓解，肌力大体正常，颈、肢体功能改善，对正常劳动和工作有影响但不太严重；无效；症状无改善或改善不明显。 　　3.2 生活质量评定方法 治疗前后使用SF-36量表进行生活质量评定。该表由8个单项组成，包括：生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康。每个指标的分值范围在0～100之间，分数越高，表明该方面生活质量越高。 　　3.3 统计学处理 利用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x-plusmn;S表示，记数资料以阳性例数表示。组间均数比较采用t检验，率的比例采用x2检验。 　　3.4 治疗结果 　　3.4.1 两组疗效比较 穴位注射组30例，痊愈11例，显效14例，好转3例，无效2例，