甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效研究 李小兰 （金坛市人民医院 江苏金坛 213200） 【摘要】目的 探讨甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法　采用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=109）和治疗组（n=109），对照组给予甲氨蝶呤联合白芍总苷胶囊治疗，治疗组给予甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗，治疗4个月后，以治疗有效率、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效。结果　治疗组的治疗有效率明显高于对照组，肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、CRP以及ESR均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论　甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效确切，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】甲氨蝶呤 来氟米特 白芍总苷胶囊 类风湿关节炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0171-01 类风湿关节炎（RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病，临床症状主要表现为关节滑膜炎、关节外病变、乏力、发热等，发病早期表现为关节红肿以及功能障碍，后期严重者将导致关节畸形[1]。药物治疗是目前临床上治疗RA的主要手段之一。我院风湿科门诊自2009年3月～2013年1月期间收诊的109例类风湿患者患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特、白芍总苷胶囊治疗，取得了良好的效果。现将具体过程报道如下，以期为今后临床上RA的治疗提供参考依据。 1.临床资料 1.1一般资料 选取我院风湿科门诊2009年3月～2，013年1月期间的218例RA患者作为研究对象，其中男性21例，女性207例；平均年龄为（50.43plusmn;10.01）岁；平均病程为（4.15plusmn;0.88）年；采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=109）和对照组（n=109），经统计学处理分析，两组患者的一般资料及病情比较均无显著性差异（Pgt;0.05），具有对比意义。 1.2统计学处理分析 将研究所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，治疗组和对照组的组间比较采用t检验，检验标准alpha;=0.05，以Plt;0.05为有显著性差异。 2.治疗方法 对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗：甲氨蝶呤7.0～12.0 mg/周， 口服，白芍总苷胶囊，2粒/次，3次/d。在上述治疗的基础上，治疗组加服氟米特，10～20 mg/次，1次/d，口服。 治疗3个月后，以治疗有效率、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、C-反应蛋白（CRP）以及红细胞沉降率（ESR）作为观察指标对比两组的疗效。 3.治疗结果 3.1疗效标准 治愈：关节肿胀和疼痛消失，活动功能和实验室指标恢复正常； 好转：关节肿胀和疼痛减轻，活动功能和实验室指标均改善； 无效：症状无变化或者加重。 治疗有效率=（治愈+好转）/总患者*100%。 3.2结果 表1 两组各指标之间的对比结果（x-plusmn;s） 组别 指标 对照组 治疗组 t p 治疗有效率（%） 61.86 87.93 15.03 0.04 肿胀关节数（个） 6.03plusmn;0.74 4.20plusmn;0.31 14.25 0.03 压痛关节数（个） 7.04plusmn;0.82 5.13plusmn;0.4 14.43 0.03 晨僵时间（min） 35.61plusmn;2.09 20.08plusmn;2.21 15.76 0.04 CRP（mu;g/L） 21.04plusmn;5.15 15.77plusmn;2.81 14.55 0.03 ESR（mm.h） 46.16plusmn;5.52 29.99plusmn;3.10 12.24 0.02 不良反应