甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗临床效果观察 （新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院 新疆乌鲁木齐 830022） 　　【摘要】目的：探究甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗临床效果。方法：选取我院2006年1月～2016年1月收治的73例宫外孕患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，分别为37例、36例。观察组通过甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗，对照组通过甲氨蝶呤治疗，对比两组临床效果。结果：观察组的治愈率94.59%，明显高于对照组的治愈率77.78%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。两组不良反应发生率分别为：16.22%、19.44%，差异无统计学意义，P＞0.05。结论：宫外孕经甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，临床效果显著，同时治疗安全、可靠，不会产生严重的不良反应情况，值得临床深入推广。 　　【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；临床效果 　　【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0101-02 　　宫外孕，属于临床妇产科比较多发的急腹症，这类病症若没有在第一时间诊治，易于使得患者发生腹腔出血症状。严重的情况下，还会对患者的生存质量构成直接的威胁[1]。宫外孕，即为受精卵没有于子宫体腔着床，这类病症也可以叫做异位妊娠。绝大部分患者多产生于输卵管位置，且当前这类病症呈上升的趋势不断发展，这对于患者的生育功能无疑造成了严重的威胁。超声影像学检查、腹腔镜诊断技术的广泛应用，提高了未破型输卵管性妊娠早期诊断率，而保守治疗也逐渐成为了治疗宫外孕的方法，现实行具体报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院近10年来收治的73例宫外孕患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各37例、36例。观察组年龄范围20～34岁，平均（27.6plusmn;2.2）岁；停经时间32～60d，平均（46.5plusmn;4.3）d。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠、阔韧带妊娠各23例、5例、4例、2例、3例。对照组年龄范围22～34岁，平均（28.4plusmn;2.3）岁；停经时间30～64d，平均（47.8plusmn;4.5）d。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠、阔韧带妊娠各21例、4例、5例、3例、3例。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05，具有一定的可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组通过甲氨蝶呤（生产厂家：悦康药业集团有限公司；国药准字：治疗，每日1次，每次给予50mg实行肌内注射治疗，治疗时间为5d。治疗第3d、5d，对两组患者血beta;-HCG浓度实行检查。 　　1.2.2观察组在对照组之上，采取米非司酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；国药准字：治疗，每日2次，每次给予50mg经口服的方式治疗，连续治疗5d。 　　1.3 观察指标 　　对两组临床疗效、不良反应情况进行严格的观察、比较。 　　1.4 疗效评判标准 　　结合患者临床症状、体征的改变，对两组临床疗效实行评判。 　　治愈：血beta;-HCG检查的浓度降低到正常的范围，同时B超影像学检查结果显示，异位妊娠包块全部消除/显著改善、缩小，临床症状、体征消除。 　　无效：血beta;-HCG检查的浓度提升，且B超影像学检查结果表明，异位妊娠包块增大，临床症状、体征反复发作，出现内出血征象。 　　1.5 统计学的处理 　　本文中的数据均经过SPSS 12.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-plusmn;s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用chi;2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效的对比 　　观察组的治愈率94.59%，对照组的治愈率77.78%，差异具有统计学意义，P＜0.05。 　　 　　2.2 两组不良反应情况的对比 　　观察组中，头晕、呕吐、白细胞降低、腹泻病例各2例、1例、2例、1例，不良反应发生率为16.22%（6/37）；对照组中，头晕、呕吐、白细胞降低、皮疹和肝功能异常病例各1例、2例、1例、2例、1例，不良反应发生率为19.44%（7/36），P＞0.05。 　　3.讨论 　　宫外孕，主要因为受精卵于宫腔外着床，而产生的妇产科急腹症，亦为导致孕产妇发生死亡的主要原因[2]。90%左右的宫外孕患者，均发生于输卵管位置，且绝大多数患者均为流产型，没出血量较低。以往，临床方面多通过手术的方式，切除患者患侧输卵管，进而使得术后患者容易发生输卵管梗阻情况。当前，医疗