简易呼吸器的使用（完）.pptVIP

简易呼吸器的使用 运城市中心医院 目　　标 掌握呼吸囊的适应症、使用方法、注意事项、效果判断及清洁消毒，便于快速高效抢救病人 大　纲 1 简易呼吸器的组成 2 简易呼吸器的工作原理 3 简易呼吸器的适应症 4 简易呼吸器的使用方法 5 操作中的注意事项 6 清洁与消毒 7 小结 简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀（鸭嘴） （3）储气囊 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 简易呼吸器的工作原理 1、通过挤压储气囊产生正压，打开位于病人端的单向唇瓣同时将进气阀关闭，气流通过面罩进入肺部； 2、病人吸入气体后唇瓣关闭，从而使病人排出的气体不能返回球囊中，呼出气流通过出气阀排出； 3、当储气囊膨胀时，由于真空效应，球体后端的单项进气阀会使氧气或新鲜空气进入储气囊。 4、当氧气流量太高时，储气阀可释放多的氧气。 适　应　证 1、人工呼吸； 2、气管插管前高浓度给氧； 3、气管插管后检验插管的位置； 4、清除气囊滞留物时； 5、呼吸机出现任何故障时断开呼吸机用于辅助通气。 简易呼吸器的使用方法 1、准确判断病人病情，观察病人意识和呼吸并确认简易呼吸器性能良好，可使用； 2、将病人仰卧，去枕、头后仰； 3、清除口腔与喉中及假牙等任何可见的异物； 4、插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠； 病人气道开放方法1仰头抬颏法（为专业和非专业人士最常用的开放气道法） 病人气道开放方法2 推举下颌法（专业人员怀疑有颈椎损伤时） 5、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅； 6、将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧托住下额； 固定面罩方法(EC手法) EC手法便于将面罩紧密固定于病人口鼻部，并确保病人头部向上位置,保持气通通畅，C用于紧扣面罩，E用于提拉下颏。 EC手法示意图 7、用另外一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中； ※潮气量：400-600ml(球囊1/3) ※挤压气囊频率 成人：12-15次/分 小孩：14-20次/分 婴儿：35-40次/分 　　※ 送气时间：1秒 　　※吸呼比： 1：1.5～2.0 操作中的注意事项 １、确认患者处于正常的换气， （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）； （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化； （3）经透明盖，观察单向阀是否正常运行； （4）在呼气当中，观察面罩是否呈雾气状。 ２、适当的吸呼频率；接氧气时，注意氧气管是否接实。 ３、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧气流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量8—10升/分）。使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 ４、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时球囊自病人处移开，用力挤压球体数次，将积物清除干净，将单向阀卸下，用水清洗干净。 清洁与消毒 1、简易呼吸器使用后，应严格消毒。可将各部件依顺序拆开置入0.5﹪健之素液浸泡消毒30分钟或2﹪戊二醛碱性溶液浸泡消毒4-6小时。取出后使用清水冲洗所有部件，去出残留的消毒剂 2、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 3、如遇特殊感染患者，也可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 4、消毒后部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 5、做好测试工作，备用。 小　结 1 使用简易呼吸器的适应症 2 简易呼吸器的使用方法 -EC手法 3 简易呼吸器的清洁保养 参 考 文 献 1 《危重病护理临床实践》主编：王欣然、杨翠 2 《危重症医学的操作、技术和微创监测》原著：Richard S.Irwin 主译：朱继红、 余剑波 3 《外科危重病学》主编 王一镗、刘中民 4 《临床常用护理技术操作规程与考核标准》主编：王峻 谢 谢! * * 简易呼吸器整体外观图1 储气阀 储气囊1800ml 压力释放阀 出气阀 面罩气囊充气120-140ml 储氧袋 单项唇瓣 氧气导管 储气阀 进气阀 储氧袋2800ml 简易呼吸器外观图2 氧气管接口 单项唇瓣 压力释放阀 简易呼吸器外观图3 *