骨科病人的护理-1pptPPT.pptVIP

骨折病人的护理;学习目标;骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture). ;骨 折 分 类;骨折段移位;骨折病人的评估;局部症状与体征;骨折辅助检查;骨折的并发症;2．晚期并发症;骨筋膜室综合征（Osteofascial compartment syndrome）;骨折愈合过程;骨折临床愈合标准;影响骨折愈合的因素;骨折的急救处理;骨折处理原则;复位的方法;手法复位;牵引复位法(traction);石膏绷带固定法;牵引固定、夹板固定;手术切开固定法：外固定 内固定;功 能 锻 炼;四肢骨折病人主要护理问题; 护 理 原 则;肱骨干骨折(fracture of the humeral shaft);处理原则;肱骨踝上骨折（supracondylar fracture of the humerus);症状与体征疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍 肘关节局部畸形 肘后三角关系正常 处 理1．手法复位、外固定2．切开复位、内固定;尺桡骨干双骨折(compound fractures of the shaft of the ulna and radius);症状体征 伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍 可发生骨筋膜室综合征 处理原则 1．手法复位、外固定2．切开复位、内固定;桡骨下端骨折(Colles’ fracture);桡骨下端骨折;症状与体征 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍 畸形：侧面---“餐叉”样畸形 正面---“枪刺刀”畸形 处 理在局部麻醉下行手法复位 小夹板或石膏固定3--4周;股骨颈骨折(fracture of the femoral neck); 分类; 3．按骨折移位程度分为：;评 估;; 护理诊断 ;股骨干骨折（fracture of the femoral shaft);评 估 1.症状与体征：痛、肿、功能障碍 特有体征---成角畸形、移位 2.X线检查：明确骨折类型与部位 ;处 理 非手术治疗：骨牵引、甲板固定 悬吊皮肤牵引（3岁以内） 手术治疗：髓内针固定术 加压钢板内固定术 ;主要护理诊断;胫腓骨干骨折(fractures of the shaft of the tibia and fibula);处 理：恢复小腿长度、对线和持重功能  非手术治疗：手法复位、小甲板固定 石膏固定+足跟牵引 手术治疗：螺丝钉或加压钢板内固定术 骨外固定术; 重点：给予生活护理 牵引或石膏固定的护理 疼痛的护理 保持患肢的功能;