中医学精品教学（汕头大学）3、藏象学说.pptVIP

第三章 藏象学说 学习要求： 1.掌握藏象的基本概念和主要内容； 2.掌握五脏、六腑、奇恒之府的生理功能； 3.了解熟悉五脏的系统连属； 4.熟悉掌握脏腑之间的相互关系。 第一节 概述 一、藏象的基本概念 cang 隐藏 潜匿 藏 zang 通“臓”，为人体内脏的总称 脏腑器官的形态结构 象：形象、征象 生理、病理变化表现于外的征象 藏象是人体内在脏腑生理功能（和病理变化）反映于外的征象。 第一节 概述 二、主要内容 五脏：肝、 心、 脾、 肺、 肾 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 第一节 概述 五脏－－藏精气而不泻,满而不能实。 六腑－－传化物而不藏，实而不能满。 第一节 概述 三、主要特点： （一）以五脏为中心的整体观 以五脏为中心的人体自身的整体性 五脏与自然环境的统一性 （二） 从“象”来考察“脏”的功能活动 第二节 脏 腑 五脏 六腑 奇恒之府 五脏 一、心 （一）心的生理功能 1.心主血脉： （1）心主血脉的含义：包括主血和主脉，具有推动血液在脉管中运行的作用。 心的阳气充沛 （2）心主血脉的条件 血液充盈 脉道通利 2.心主神志 （1）心主神志的含义 自然界物质运动变化的功能和规律； 神 人体的生命活动及其外在表现；（广义） 人的精神、意识、思维活动。（狭义） （2）心主神志的生理功能 ①任物作用---接受、处理、反映信息 ②主宰作用---五脏六腑之大主 （二）心的系统连属 1.在志为喜：“神有余则笑不休，神不足则悲” 2.在体合脉，其华在面：华—光泽、华丽之意 3.在窍为舌：“心气通于舌，心和则能知五味矣” 4.在液为汗：“汗为心之液”，汗乃体内津液通过阳气的蒸化后由玄府排出体表之液体，即“阳加阴谓之汗” 附－－心包络 即心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。《灵枢·胀论》谓“膻中者，心主之宫城也”，当外邪侵犯心脏时，心包有“代心受邪”的作用。 二、 肺 （一）肺的生理功能 1.主气，司呼吸 一身之气:主持、调节全身之气 呼吸之气：体内外气体交换的场所。 2.主宣发肃降 3.通调水道(主行水) 通调水道－－肺具有疏通调节水液运行和排泄。 靠宣发、肃降来完成。 4. 朝百脉、主治节 朝百脉：全身血液通过百脉聚集于肺，经过肺清浊 之气交换，再将富含清气的血液通过百脉输 送至全身。 （二）肺的系统连属 在志为悲： 在体合皮、其华在毛： 开窍于鼻：鼻有主通气、嗅觉和助发音的功能，需赖肺 气的宣发作用。 在液为涕： 三、脾 （一）脾的生理功能 1.主运化 运化水谷－－消化吸收水谷之精气 运化水液－－参与水液代谢 3. 主统血 统摄血液，不溢于脉外。 （二）脾的系统连属 在志为思 主肌肉、四肢 开窍于口、其华在唇 在液为涎 四、肝 （一）肝的生理功能 调畅气机 1.主疏泄 助脾胃运化及胆汁分泌排泄 条达情志 调节生殖 主疏泄－－调畅气机 肝气条达，气机调畅。 抑郁：肝气郁结、肝郁不舒、肝郁气滞、肝失疏泄。 亢奋：肝郁化火、肝火上炎、肝阳上亢。 治法：疏肝解郁、疏肝理气、平肝潜阳。 主疏泄－－助脾胃运化及胆汁分泌排泄 促进消化吸收 肝气条达－－脾胃功能正常 肝脏分泌胆汁 肝气郁结－－影响消化吸收 肝木乘脾土－－－肝胃不和、肝脾不和、肝气犯胃。 主疏泄－－条达情志 情志是人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。