手术室护理学PPT.ppt

　7、术中所用吸引瓶等，在手术开始前按容积倒入2000mg/L 含氯消毒液，术后再浸泡于2000mg/L 含氯消毒液消毒液60分钟后取出流水冲净，污物桶、污物盆套以黄色感染垃圾袋保护，桶内按容积倒入2000mg/L 含氯消毒液原液，术后60分钟将已消毒处理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起装袋送焚烧。　　 8、手术间台面、墙面、地面等以消毒液擦拭消2000mg/L 含氯消毒液毒，净化一小时后关闭。 五、特殊感染手术处理原则 1、破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等细菌感染的手术称为特殊感染手术。此类手术必须在感染手术间内施行。 2、为防止交叉感染，此类手术禁止参观。 3、术前用物准备力求简单，敷料以一次性为最好。 4、术前尽量将手术间内不需要的物品搬到室外，安排室内、室外各一位巡回护士进行配合。 5、术中使用的纱布、纱垫、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部装入医疗黄色感染垃圾袋内，术后送达专人统一焚烧。 6、术中所用器械、碗盘类物品，必须浸泡于2000mg/L 含氯消毒液30分钟取出，流水洗净，高压蒸汽灭菌后行常规处理。 7、术中所用吸引瓶等手术开始前按容积倒入等比例2000mg/L 含氯消毒液，术后再浸泡于30分钟后取出流水冲净，污物桶、污物盆套以黄色感染垃圾袋保护，桶内按容积倒入2000mg/L 含氯消毒液，术后30分钟将已消毒处理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起装袋送焚烧。 　8、手术间台面、墙面、地面等以2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，用福尔马林熏蒸（40ml\m3+1\2比例PP粉反应）行空气消毒，封闭24小时后净化一小时继续封闭，做室内物品及空气细菌培养，结果合格后方可开放使用，有细菌生长按上述原则重新处理。　 　9、室内参与手术人员须穿双层手术衣、戴双层帽子口罩、双手套双脚套及防护眼罩，术后脱去外层分类装袋，眼罩置于手术间熏蒸处理。 　手术中无菌器械物品的整理 　一、无菌器械台的整理　　手术器械台一般分为大、小两种，要求结构简单、坚固、轻便及易于清洁灭菌，有轮可推动，台面四周有栏边、栏高4～5cm，防手术器械滑下。整理步骤为：　　 1、根据手术的性质及范围， 选择不同规格清洁、干燥、 平整的器械车，备齐相应 的器械包、敷料包、手术衣 包、无菌持物钳及所需无菌 物品推至手术间。 手术室护理学 赵凤兰 洁净手术部的设计与管理 洁净手术部工程是由多学科、多系统、多功能组成的系统工程。改变了多年来手术室内空气消毒的方法，代之以初效、中效、高效过滤器的物理净化方式，使手术间内压力、温度、湿度、风速得到有效控制。不同净化等级手术室，采用智能控制，使手术室空气质量得到了极大改善， 手术室分区 限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药间、麻醉预备室等； 半限制区包括：器械间、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。 非限制区包括:办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电教室、值班室、更衣室、更鞋室、手术患者等候区。 洁净手术部的通道 医务人员通道 供参与手术的医务人员使用，与手术部洁净走廊相连。 手术患者通道 供手术患者使用，与手术部准洁净区相连。 无菌物品通道 无菌物品专用通道，与手术部无菌室相连。 污染物品通道 手术后污物存放通道，与非洁净区相连。 百级手术间 手术间走廊 无菌间 更衣间 更鞋间 病人交换间 不同净化级别手术室的用途 洁净等级 适用手术种类 用房安排 100级（特别洁净） 瓣膜置换、心脏手术、器官移植 手术间 人工关节置换、神经外科、全身烧伤 1000级（标准洁净）眼外科、整形手术、非全身烧伤、骨科 手术间 普外科中的1类手术、肝胆胰外科 体外循环准备室 10 000级（一般洁净）胸外科、泌尿外科、妇产科、 手术室、无菌物 耳鼻喉科、普外科（去除Ⅰ类手术）品室、刷手间、