急救护理学-饶萍PPT.ppt

急救护理学;第一节 概述 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。 特点：专科性 综合性 实践性 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护;一、急救护理学的发展简史;（二）国际急救护理学的发展 美国是急诊医学的发源地 1979年：国际上正式承认急救医学为独立的医学学科后，急救护理成为重要学科。 急救的含义：抢救生命、改善病况和预防并发病时所采取的紧急医疗救护措施。 （三）我国急救护理的发展 建立急救站 成立急救中心 统一急救呼叫号码 ;第二节 急诊医疗服务体系 ( Emergency medical service system ,EMSS) 定义：集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道”为一体的急救网络。; 一、急诊医疗服务体系的任务 （一）急救中心（站）主要任务 （二）医院急诊科（室）主要任务 （三）急救站主要任务 二、急救医疗体系管理 （一）完善急救通讯网络 （二）保障急救运输工具 （三）现场急救人员的组成和物资供应 （四）现场救援与转运 （五）社会急救;第三节 急救护理工作特点与人员素质要求 一、急救护理工作特点 时间性 复杂性 社会性 多学科性 条件性 二、急救护理人员素质要求 （一）思想素质 （二）业务素质 （三）管理素质 （四）心理素质 （五）身体素质;思考题;第二章 院外急救;二、院外急救的特点;四、院外急救的原则;二、基本设备 （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设 （二）运输 1、普通型救护车 2、监护型救护车 3、特种救护车 4、急救通讯指挥车 （三）急救物品 1、医疗设备 2、急救用品 3、急救药品 ;急救指挥系统与网络化管理;卫星定位GPS;广州模式;重庆模式;北京急救中心;Time is life;第三节 院前急救护理 一、现场评估与伤员分类 （一）现场评估 定义：当患者突患急危重病或遭到意外伤害时，护理人员赶赴现场，进行全面体格检查的过程。 1、现场查看 2、注意??全 3、个人防护 （二）呼救 定义：在事故发生现场，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构（EMS）或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”，然后急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救的过程。 1、救护启动 2、呼救电话须知 3、单人及多人呼救 ;（三）伤员判断 定义：快速评估伤情，是在最短的时间判断伤者多少、伤势轻重，以及救护能力，为尽快救护打下基础。 1、意识 2、瞳孔 3、气道 4、生命体征：脉搏 呼吸 血压 体温 5、一般状况观察：头颈部 躯干部 四肢部 （四）伤员的分类与标记 （五）分流 轻、中、重度患者与死亡者 ;二、现场救护 原则 注意 1、安置体位 2、保持气道通畅 3、松解衣物 4、外伤救护 5、伤口包扎前的初次处理 6、建立静脉通道 7、应激心理干预 ;三、转送护理 （一）常用的转运工具与特点 1、担架 2、轮椅 3、平车 4、救护车 （二）转送途中监护 1、转送前准备 2、搬运 3、体位 4、途中监护 5、注意事项 6、交接;思考题;第三章 急诊科救护;;第三章 急诊科的设置 ;;;;;;;;;第二节 急诊科管理 一、急诊科人员组成与工作制度 （一）急诊科人员组成 （二）急诊科人员工作制度 1、建立健全各项规章制度 2、建立健全抢救常规与操作流程 3、建立健全各项护理工作质量控制标准 4、建立急救药品器材的保障制度 ;二、急诊科护理人员素质要求;（二）急诊管理措施 1、建立常见急症的抢救工作程序。 2、拟定常见急诊兵种的抢救成功指标。 3、抢救工作组织要严密，真正做到人在其位、各尽其责、井然有序。 4、严格各种防范措施，杜绝差错事故的发生。 四、急诊科主要工作制度 （一）首诊责任制 （二）急诊观察室管理制度 （三）急诊科抢救室管理制度 （四）急诊患者接诊及护送入院制度 （五）涉及法律问题的伤病员处理办法 ;第三节 急诊科护理 一、急诊的接诊范围 凡是急性疾病，慢性疾病急性发作、急性创伤、异物进入人体内给人体造成极度痛苦或生命处于危险状态的患者。 二、急诊科护理特点 急 忙 多学科性 易发生医院内交叉感染 医疗纠纷、涉法事件多 三、急诊科护理工作程序 接诊 分诊 急诊护理处理 （一）急诊接诊 （二）急诊分诊 1、分诊定义 2、收集资料：问诊 视诊 触诊 听诊 嗅诊 叩诊 3、分诊技巧：soap公式 pqrst记忆公式 4、患者就诊的先后顺序： 从第Ⅰ类到第