急危重病人抢救的护理配合((教学查房、护理查房)PPT.ppt

急危重病人抢救的护理配合 主要内容 概述 急诊抢救的工作流程 急诊应急救护配合 交流 1、概述 1、概述 急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊科的工作是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。 1.2急诊科工作的范围 1.非抢救性工作，只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎等。工作包括分诊接待、治疗、留观清创缝合等。 2.抢救性工作 抢救工作是急诊科的重点。可将抢救工作中的护士配合分成三部分：呼吸配合，循环系统配合，抢救现场实际记录。 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰，人工呼吸气囊的使用，洗胃，神志，瞳孔，血压的监测，气管切开配合等。 循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图，执行各种医嘱，应用各种药物，导尿等。 抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，神志，血压，脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并对外联系病人家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名电话 急诊工作范围 呼吸配合 循环配合 抢救记录 2、急诊应急抢救的工作流程 院前急救护理工作流程 呼救方式 记录信息 出车 现场救治 转运 交班 整理 “120”、直到急诊、急救电话 ①手笔记录，②根据录入资料准备出车，③电脑录入 ①白天3分钟、晚上5分钟，②带急救箱，③专科人员\急救器材 ①意识生命体征判断，②病情危重，现场抢救CPR，③稳定病情转运，④死亡：留原地，指引办手续，可疑情况报警 ①指导工人搬运病人，安全防护，②运输中密切观察病人病情，③送人抢救室 ①回院后抢救交班，②送往他院的，交代病情及现场处理情况，③收回出车费用 ①补充、保证急救物品完好率100%，②填写出车信息并反馈，③协助清理出车费用 院内急救护理工作流程 呼救 应急处理 按医嘱用药 准备高级生命支持 病情观察 护理记录 整理 判断意识发生病变、呼救值班医生或护士 开放气道给氧，心跳停止除颤，建立静脉通道 口头医嘱要复述 气管插管箱，除颤监护仪，备专科物品 生命体征观察，专科观察 如实做好护理记录及抢救记录 补充急救物品，完好率100%，协助清理费用 评估 开放气道 呼救 呼吸囊 监护仪 CPR 除颤 静脉通道 吸痰 吸氧 七步洗手 记录 急救流程 3、急诊应急救护配合 危重症救护配合的重要性 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 增强救护者之间配合的默契程度 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 提高护士对病人病情的观察能力 打造医院急救品牌 急诊急救护理工作流程 呼救 应急处理 按医嘱用药 准备高级生命支持 病情观察 护理记录 整理 判断意识发生病变、呼救值班医生或护士 开放气道给氧，心跳停止除颤，建立静脉通道 口头医嘱要复述 气管插管箱，除颤监护仪，备专科物品 生命体征观察，专科观察 如实做好护理记录及抢救记录 补充急救物品，完好率100%，协助清理费用 急危重症 救护配合 护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与护士配合抢救 抢救定位法：定时、定人、定位、定责 三人、二人、一人 护士与护士配合抢救（三人） 三人抢救定位法（ABC） 头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5 职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气 2、密切观察病情变化及时采取相应急救措施 3、协助医生将抢救进展告知家属 4、负责抢救现场的全程指挥（核心人物） 经验丰富 护士与护士配合抢救（三人） 腰位（B）：中年护士，层级N2-N4 职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与协助除颤 2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药 3.配合医生做各种穿刺检查（操作人物） 手脚麻利 护士与护士配合抢救（三人） 脚位（C）：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N1-N3 职责：1.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿，负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录； 2.负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避 3.撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助头位和腰位护士的工作（联络人物） 机警灵活 护士与护士配合抢救（三人） 抢救配合（以CPCR为例） 护士（A)：通畅气管--气管插管--人工呼吸机--头部降温--多脏器功能支持 护士(B):胸外心脏按压--电击除颤--心电监护--监测生命体征--开放静脉通路 护士（C）:用药--止血包扎--抢救记录--物品药品补给--登记