宫颈癌放射治疗的护理PPT.ppt

2012-12-05;主要内容;放射治疗的历史;放射治疗的历史;放射治疗的历史;放射治疗定义及在肿瘤治疗中的地位;常用放射治疗机;放疗常用术语;放疗技术 1、常规分割放疗 是指每周照射5天，每天1次，每次1.8- 2.0Gy。 2、非常规分割放疗。 （1）超分割放疗：总放疗程与常规放疗相似，但总剂量增加10%-15%。1.1-1.3Gy/次，2次/日 （2）加速超分割放疗。总剂量与常规分割相似，但疗和缩短。 3、适形放疗 4、调强适形放疗 5、立体定向手术（SRS）：小野集束单次大剂量照射。X刀、 γ刀。3cm良恶性肿瘤 6、立体定放射治疗（SRT） ：小野分次照射使病变组织坏死。5cm恶性肿瘤。;体模阶段 确定肿瘤的位置，以及与周围组织、 重要器官的关系。 计划阶段 具肿瘤的分布、分期和类型，医生勾画出靶区和计划区预算出靶区的致死计量和周围正常组织特别重大器官的最大允许量，和物理师制定计划。 计划确认 设计好的计划放到模拟机上进行核对。 计划执行 包括治疗机、物理、几何参数的设定、治疗摆位和体位的固定。技术员是治疗计划的主要执行者。 ;电子直线加速器 医用电子直线加速器是医疗器械领域设计制造复杂、技术含量最高的高科技产品，它是一种能产生X射线和电子射线的先进设备，所产生的高能射线能以电离辐射的形式作用于细胞，杀伤不同种类的肿瘤细胞，被广泛用于临床治疗肿瘤。也是目前治疗肿瘤的主流设备。宫颈癌外照射用直线加速器进行。 下面是国产XHA600C医用电子直线加速器 ;主要内容;发病年龄特点;宫颈癌流行特点;年轻化特点;主要内容;子宫解剖及特点;子宫解剖;子宫解剖;;子宫韧带;子宫韧带; 宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤，专指子宫颈浸润癌，包括微小浸润癌。;宫颈癌病因;病毒感染;早婚、多产;宫颈糜烂 ;性生活因素 ;其他因素; 宫颈癌的症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;癌的形成和发展过程; 宫颈癌的病理;病理学;病理学;正常子宫口;宫颈癌图片;宫颈癌图片;宫颈癌图片;宫颈癌图片;宫颈癌图片;病理学;病理学;病理学;病理学; 宫颈癌的转移途径;宫颈癌转移途径;向上;宫颈癌转移途径;宫颈癌转移途径;女性生殖器淋巴引流图;宫颈癌转移途径;宫颈癌转移途径; 宫颈癌的诊断;诊断;诊断;诊断; 宫颈癌的临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;临床分期;主要内容;治疗原则;宫颈癌的治疗原则 NCCN指南（ 2012）;宫颈癌的放射治疗;放射治疗;Chapter 1: Preliminaries;放射治疗;放射治疗;Chapter 1: Preliminaries;腔内后装放射治疗;腔内后装治疗;腔内后装治疗;腔内后装治疗;腔内后装治疗前图片;腔内后装治疗后图片;放射治疗疗效;主要内容; （1）心理护理 　　心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用，宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧、焦虑、怕痛，我们应该主动关心体贴病人，建立全面的健康教育体系，加强对患者及家属的宫颈癌防治和康复知识教育，并邀请家属共同参与，让家属积极支持患者的治疗护理工作，同时向患者及家属介绍一些治疗成功的病例，使其树立信心，积极配合治疗。 ; （2）调整患者的身体状况： 评估患者营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质，调节全身状况。 ; 营养和饮食护理　 营养支持在癌症病人的治疗中占有极其重要的地位，宜进高蛋白、高维生素、易消化和清淡的饮食，多吃动物性蛋白和新鲜的水果和蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。病人体质好、营养状况好，对放疗的耐受力就强，放疗反应就会相对减轻。 ;照射野皮肤护理 ①评估与记录放射部位皮肤的完整性；②指导患者做好照射野皮肤的保护，③观察皮肤情况，针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；④保护好皮肤照射野标记。 ;放疗期间护理; 阴道冲洗的护理　 目的是清除坏死、脱落的组织，减少阴道感染，促进上皮细胞修复和损伤的愈合，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收和消退，提高放疗的敏感度。冲洗方法：治疗期间每日用肤阴洁冲洗１次，对阴道分泌物多，异味重的病人每日冲洗２次，直至治疗结束。冲洗时应将冲洗头放入阴道外１／３，转动冲洗头进行冲洗，同时应注意压力不宜太大，动作轻柔，严格执行无菌操作，防止交叉感染。; 预防感染　 为避免患者机体免疫力下降，帮助患者预防院内感染，每周检查血常规，每天多饮水，注意休息，适当锻炼，保持乐观情绪，保证充足睡眠；避免与感冒患者接触，保持病室通风，每天用消毒液擦拭病床、桌椅、门窗，注意天气变化，并及时提醒增 减衣服等。;放疗反应及并发症的观察