学前儿童气管异物的的紧急救助PPT.ppt

温州大学 魏小燕 副主任医师/副教授; 一、学 前 儿 童 气 道 异 物 危 害; 气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%—70%），有报道年龄最小的只有1个月，男孩较多。; 以湖南省儿童医院2003-2013年为例，耳鼻喉科10年收治呼吸道异物患儿6780例，平均年接诊近700例。 有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。 而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。 ;人体呼吸道结构特点; 四、学 前 儿 童 气 道 异 物 常 见 物 品 种 类;儿童气道异物最多见的物品; 三、学 前 儿 童 气 道 异 物 常 见 原 因;1.生理发育因素 A.吞咽和喉反射 功能不完善 B.牙齿生长不完全 咀嚼功能差;2.年龄个性特征 A.喜抓吃物品 易哭闹 B.爱口含食物 玩耍、嬉戏; 五、学 前 儿 童 气 道 异 物 梗 阻 的 表 现;你曾经被食物呛过吗？; 表情痛苦 剧烈呛咳 发音异常 呼吸困难;1.轻度（气道部分阻塞） 有反应，面色青紫 咳嗽有力 无明显呼吸困难 2.重度（气道完全阻塞） 渐无反应，面色灰暗 咳嗽无声 明显呼吸困难 窒息 ; 六、 学 前 儿 童 气 道 异 物 梗 阻 识 别 ;1.有异物吸入史 2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀 3.无法回答问题，声嘶或失声 4.频繁呛咳，伴作呕 5.呼吸用力，憋喘甚至窒息;食道异物表现 表情痛苦、流涎作呕 发音正常、吞咽困难; 七、学 前 儿 童 气 道 异 物 梗 阻 处 理 原 则; 正确评估气道异物阻塞程度 积极采取恰当措施现场处理 1.对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话） 鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出 2.对重度梗阻者（立即拔打120急救电话） 尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏; 八、 气 道 异 物 梗 阻 徒 手 急 救 法;1、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法 ; 背部拍击和胸部按压冲击法