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第四节 创伤的现场救护 （3）“8”字形 常用于肢体关节周围受伤，将绷带斜绕肢体，形成“8”字形，每次遮盖前面绷带的l／3~1/2。用于肩、髋、膝、腕等关节部位。 （4）回返包扎法：用于头部或断肢伤口包扎。先做环形固定，再反复呈放射性反折，将敷料完全覆盖。 （图10-24） 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 2．三角巾包扎 （1） 头顶部 将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入头后部的交叉处内，或翻到上面用别针或胶布固定。（图10-25） 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 （2）? 眼部 单眼法：将三角巾折叠成约四指宽带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结或用胶布固定。 双眼法：将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。 第四节 创伤的现场救护 （3） 肩部 （图10-25） 将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度（大片压小片，大片在后，小片在前）放于肩上，燕尾夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，拉到对侧腋下打结。 （4）?胸（背）部 （图10-26） 把燕尾巾放在胸前，夹角约100度对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围绕在背后打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 （5）　腹部 腹部有内脏脱出时不要送回腹腔，以免引起感染，可先用已灭菌消毒的急救包或大块敷料覆盖，然后用饭碗、茶缸等扣住，再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端打结。 第四节 创伤的现场救护 （6）? 臀部 将燕尾巾的夹角约60度朝上，盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片，两角分别过腹腰部对侧打结，两底边角包绕伤侧大腿根打结。 （7）手（足）部 （图10-27） 将三角巾展开，手指或足平放在三角巾的中央，指（足）缝间插入敷料，顶角折回盖于手(足)背，两底角分别围绕到手(足)背上交叉拉紧，再在碗部或踝部围绕一周后打结。 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 （8）膝部 将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两段向后缠绕，返回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周后打结。 （9）悬臂带 小悬臂带：用于锁骨，肱骨骨折及上臂、肩关节损伤。方法是将三角巾折叠成适当宽度，中央放在前臂的下1/3处，一底角置于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上，使肘关节成90度，两底角在颈后打结。 第四节 创伤的现场救护 大悬臂带：用于前臂、肘关节的损伤。方法是将三角巾顶角对着手部，一底角置于健侧胸部过肩于颈后，伤臂屈肘90度，放于胸前在三角巾中部，另一角包绕伤臂返折至伤侧肩上，最后在颈后打结。（图10-28） 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 三．骨折与固定技术 凡骨骼破损，碎裂或折断均称骨折。可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通，往往伤情较重。闭合性骨折，皮肤完好，或有损伤但与骨折断端处不通。骨折必须固定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起剧痛、严重失血或损伤神经。 第四节 创伤的现场救护 4、按伤情轻重分类 一般分为轻、中、重伤。 轻伤：主要指局部软组织伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，无生命危险，或只需小手术者 中等伤：主要是广泛软组织伤，上、下肢开放 骨折，肢体挤压伤，机械性呼吸道阻塞，创伤性截肢，一般腹腔脏器损伤等。若丧失作业能力和生活能力需手术，但一般无生命危险 重伤：指危及生命的损伤。 第四节 创伤的现场救护 （二）、在现场救护时应区分以下四种类型 1、闭合性损伤：受伤部位皮肤完整、没有外出血征象，可有内出血。如皮下淤血，胸腔内、腹腔内、颅内出血等。 2、开放性损伤：受伤部位皮肤不完整，有伤口存在，有外出血。 第四节 创伤的现场救护 3、多发伤：同一种致伤因素造成多处部位的创伤。如头颅伤并手外伤等。 4、复合伤：不同的致伤因素造成的身体多处创伤。电击伤复合头颅外伤等。 第四节 创伤的现场救护 二、 创伤的诊断与现场救护 诊断创伤主要是明确损伤的部位、性质、全身变化及并发症，特别是原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其程度。因此，需要详细地了解受伤史，仔细地进行全身检查，