浅谈49例颅脑损伤外科护理意义.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈49例颅脑损伤外科护理意义 韩智（辽宁省营口市中心医院 115000） 　　【摘要】目的:研究分析颅内损伤的外科护理措施。方法：在我院接收的有颅脑损伤的病人中随机选择60例，并对其研究分析。对其采取急救护理方法，同时在病人手术之前把准备工作做充分，在病人手术之后严格关注病人的症状，并且护士要适当的采取专业的护理干预模式。结果：当对这些病人采取专业的外科护理干预模式后，其中有57例实施有效，有3例无效死亡；其中有并发症出现的病人5例，有尿路感染的病人2例，有肺感染的病人3例，有应激性溃疡的病人2例。结论：针对我院患有颅内损伤的病人，在采取专业的急救护理干预模式后，其效果显著，同时极大的降低了并发症的出现情况。 　　【关键词】颅内损伤 外科护理干预模式 病情检测 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0205-02 　　由于社会的高速发展,人民生活水平的大大提高,车辆与施工剧增，所以交通事故和工地意外事故也越来越多,其中最多的当属颅内外伤。 颅内损伤在脑外科多见，急诊也多见，病人在颅脑损伤后经常引发继发性的颅内高压，这会极大的危机病人的生命健康,此病的病死率和致残率一般大于50%[1]。由于病人有自身因素，如果伴随颅内损伤严重以及颅内损伤之后昏迷较长时间，所以病人伤后的并发症出现几率极高。另外由于此病的伤情严重，病情波动幅度大，当病人被救治较晚和护理干预模式不专业时，能引发很多的并发症，严重时直接引起病人死亡。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：在我院接收的有颅脑损伤的病人中随机选择60例，并对其研究分析。其男病人有30例，女病人有30例，年龄都在30到81岁，人均年龄为（53.55plusmn;4.55）。其中由于外伤引起颅内损伤病人有35例，由于交通事故引起颅内损伤的病人有19例，由于坠落引起颅内损伤的病人有6例。 　　1.2方法：对我院接收的这60例有颅内损伤的病人均选择专业的急救护理干预模式，最大程度的保证病人的生命健康，病人最后都实施手术治疗手段。医院的急诊科要在病人入院时先检查病人的损伤程度，以保证病人的生命健康。有些病人可以实施开颅血块去除术和去骨瓣减压术等手段，实施此项手术诊治的病人有42例；有些病人可以实施激素、脱水、营养神经、抗炎等技术诊治，实施此项技术的病人有18例。 　 　　1.3结果：我院接收的这60例有颅内损伤的病人，在选择专业的急救护理干预模式后，有57例病人解救成功，有3例病人解救无效而死亡，其中有并发症出现的病人5例，有尿路感染的病人2例，有肺感染的病人3例，有应激性溃疡的病人2例。 　　2 外科护理 　　2.1保证呼吸道通畅： 颅内损伤的病人经常有意识障碍、咳喘、吞咽功能障碍等现象出现，当病人呼吸道内的分泌物及时去除不了，其可能导致病人误吸引起窒息。为病人清除呼吸道内的分泌物后要立马上为其实施有效的吸氧3～5L/分，其可以迅速调整脑组织的缺氧，有效的改善脑水肿和大大减轻颅内压。当病人需要时，护士要为病人实施人工气道术，给予病人气管插管并且为病人进行呼吸机辅助，为病人适度通气，避免病人发生低氧血症。 　　2.2病情的观察 ：严格检测病人的呼吸、意识、血压、脉搏、体温等状况。患有颅内损伤的病人能引起不同程度的发热现象，当病人有中枢性高热现象时注意脑干病变[3]。当病人有呼吸深慢不一、血压升高、脉搏缓慢时须注意其病情较严重，护士必须马上通知主治医生实施抢救。 　　2.3术后护理： 　　2.3.1病情观察：在病人手术之后必须平卧位并且床头摇高到30deg;角，便于降低其脑水肿；坚持心电监护，严格观察病人的心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔等。 　　2.3.2引流管护理：在病人手术之后把引流管适当的悬挂在床头，其高度必须为10～15cm，当其过低时能引发低颅压综合征。在病人翻身时须妥善安置引流袋，防止引流管打折、受压、扭曲等，同时为病人按时按压引流管2h一次，保证引流管畅通。 　　2.4并发症的检测护理： 　　2.4.1消化道出血：病人术后严格检查病人是否有消化道出血，当病人有咖啡色呕吐物、腹胀、柏油样便、呕血等现象时要马上通知医生。 　　2.4.2避免肺部感染： 　　病人在术后经常呼吸系统功能降低，一般有咳嗽、吞咽障碍、呼吸道分泌物变多、口腔内分泌物滞留等，易导致肺部感染。所以护士要严格观察病人是否有以上症状，防止病人出现肺部感染。 　　2.4.3预防泌尿系统感染: 　　当病人有意识障碍时，为其按置导尿管，同时保证尿道洁净，按时为病人换尿袋，??天3次，同时避免病