浅谈15例AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈15例AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合 高志忠 (辽宁省丹东市宽甸县中心医院骨外科 118200) 【摘要】目的：分析胸腰椎爆裂性骨折患者经AF系统治疗过程中的手术配合体会。方法：采用回顾性调查分析的方法，总结我院在2011年1月至2013年1月期间经AF系统手术治疗的15例胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程中的相关细节和治疗体会。结果：AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合中，充分的术前准备及严格的无菌操作是手术顺利进行及成功的关键，在治疗过程中还应密切观察患者的生命体征及病情变化。结论：AF系统手术的操作较繁琐，因此完美的手术配合在AF系统手术治疗过程中具有重要作用，充分的手术准备及细致的护理配合可提高腰椎爆裂性骨折疾病手术的成功率。 【关键词】胸腰椎爆裂性骨折 AF系统 手术配合 【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0176-02 据临床疾病统计结果得知，骨折的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中胸腰椎爆裂性骨折较为严重。胸腰椎爆裂性骨折的常见病因包括高处坠落、交通事故或重物砸伤等，常合并颅脑损伤、四肢或肋骨骨折[1]，其主要临床表现是伴有剧烈疼痛、活动困难等症状，严重降低了此类患者的生活质量。目前，临床中常用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法是AF系统手术治疗。 在AF系统手术治疗过程中手术配合具有重要意义，因此笔记总结了我院15例胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程的相关细节和治疗体会。具体如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 搜集我院在2011年1月至2013年1月期间经AF系统手术治疗的15例胸腰椎爆裂性骨折患者的相关资料信息，其中男性患者有10例，女性患者有5例，年龄介于19～58岁之间，中位数年龄是37岁。15例患者中，发生高处坠落的患者有5例，发生交通事故的患者有8例，发生重物砸伤的患者有2例；其中伴有颅脑损伤的患者有4例，伴有四肢骨折的患者有8例，伴有肋骨骨折的患者的3例。所有患者均在我院经胸腰椎平片、CT及MRI等检查结果确定为胸腰椎爆裂性骨折。 1.2方法 采用回顾性调查分析的方法，总结我院在2011年1月至2013年1月期间经AF系统手术治疗的15例胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程的相关细节和治疗体会。AF系统手术治疗方法是患者取俯卧位，经硬膜外麻醉后，从后正中线进去胸腰椎内，将4枚AF椎弓根螺钉置入后，组装AF系统；调节螺纹套筒，同时撑开或压缩AF棒，C型臂观察其复位程度，当椎体高度恢复后，安装横杆。 1.3统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且Plt;0.05，则具有统计学意义。 2 结果 2.1术前准备 (1)器械：包括普通器械、脊椎器械、AF脊柱特殊器械各1套，椎弓根定位器、椎弓根探测器、螺纹丝锥、套筒扳手及4根1.5mm克氏针等。(2)用物：宽敞的层流手术间、万能手术床、C臂X线机、单双极电凝、吸引机、骨蜡及明胶海绵等。 2.2术中手术配合 在严格无菌操作下，护士应及时传递相应手术用具并随机观察患者的生命体征及病情变化。 3 讨论 胸腰椎爆裂性骨折指的是在高能量暴力冲击下导致的垂直压缩性损伤,引起胸腰椎暴裂及椎体前后、左右径移位明显,是一种压缩程度严重且畸形明显的骨折[2]。此类骨折常导致患者出现脊髓、神经损伤等症状，严重者导致发生瘫痪，因此早期手术、椎管减压及复位内固定治疗至关重要。随着医学的不断进步和发展，AF系统逐渐被应用于此类骨折的临床治疗中。AF系统是一种新型的椎弓根螺钉内固定装置，该系统具有结构简单、易操作、固定效果好、利于患者康复等优点[3]。随着大量临床研究得知，在AF系统手术治疗胸腰椎爆裂性骨折中，手术配合发挥着重要作用。由于AF系统手术的操作过程较繁琐，因此完美的手术配合，可节约手术时间，提高手术成功率，其中充分的术前准备及严格的无菌操作是手术顺利进行及成功的关键，在治疗过程中还应密切观察患者的生命体征及病情变化。因此要求护士要熟知AF系统的结构及相应手术步骤,熟练相应器械的使用；要求对手术器械进行无菌保存；要求巡回护士密切监测患者变化等，以顺利完成手术。 参考文献 [1]郭庆翔.AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].赣南