治疗计划设计1.ppt

放射治疗的计划设计;概 要 ;计划设计定义;计划设计过程;计划设计方式;治疗计划系统;虚拟模拟工具: Room’s Eye View;矢状面;计划评价工具: 剂量体积直方图;DVH的应用;DVH的局限性;计划设计中的基本概念;;;;;正常组织耐受剂量 ;概 要 ;靶区概念和靶区剂量规定的重要性;ICRU的有关报告;ICRU 62 的区域定义(一);ICRU 62 的区域定义(二);ICRU 62 的区域定义(三);ICRU 62 的区域定义(四);ICRU 62 的区域定义图示;GTV的确定;医师知识和经验;窗宽、窗位对GTV定义的影响;CTV的确定;CTV的确定:例1;CTV的确定:例2;ITV的确定;靶区定位的不确定度SDtl 器官运动 医学影像设备分辨能力的局限 患者摆位误差SDps 患者体位变化 患者身体状况，如体重变化 激光灯和光距尺的误差 射野位置误差SDbs;各因素不确定度的合成;ICRU方法： Scenario A. Scenario B. Scenario C. PTV ? CTV+ IM (OAR近邻) 或?CTV (OAR紧邻) 替代方法： 允许靶区和危及器官外放后互相交叉.;外放间距的方法：2D vs. 3D ;靶区定义：例3;PTV与CTV之间的间距;PTV体积与CTV和间距的关系;器官运动和IMRT治疗实施的相互影响;器官运动的其它应对措施;器官运动的优化补偿技术;(调强)适形放疗技术对靶区定义的要求;ICRU 69的其它区域定义(一);ICRU 69的其它区域定义(二);ICRU 69的其它区域定义(三);ICRU 69:正常组织结构分类;处方剂量应由放疗医师确定 CTV的实际照射剂量要由PTV剂量分布估计 剂量报告要求 ICRU参考点(Reference Point)剂量。参考点取靶区中心，在可能的情况下取各射野中心轴交叉点。 描述靶区剂量分布: 最大剂量、最小剂量、平均剂量、剂量SD和DVH等;剂量报告要求 最大剂量 超过特定耐受剂量水平的体积 描述剂量分布其它参数: 最小剂量、平均剂量、剂量SD和DVH等;概 要 ;CRT的临床适应症;方法一：正向手工布野;1;确定射野方向的方法 --逆向自动优化