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医学影像学 超声诊断学 医学影像诊断学教研室 郑传利 ;第一章 绪论;超声诊断学内容;超声诊断学特点 ;5.操作简便； 6.易重复性； 7价格低廉、病人已接受。;第二章 超声诊断基础; ;三、超声波物理特性;; 2.反射等 ⑴反射 超声束遇到界面时被返回的现象,称反射。 超声反射与光学反射基本类似，反射角等于入射角。如果是非直角入射声束，反射则向反向传播，而不能沿原路返回到达探头。因此，临床超声检查时，探头以垂直于界面发射超声为最佳，因为此时探头所获得的反射超声最多。 ; ⑵透射：超声束穿过界面进入下一种介质的现象。 ⑶散射：入射超声遇到微小界面时，该界面要作为新的声源向周围发射超声。 ⑷绕射（衍射）：入射声束遇到小物体时，声束要绕过该物体继续向前传播。;3.衰减 由于吸收和反射等因素造成声能的总消耗,称衰减。 衰减的相关因素 ⑴频率；⑵反射等现象；⑶吸收： 包括粘滞性、导热性及弛豫性；⑷传播距离。 脂肪肝；结石;;4.多普勒效应 由于声源和接收体的相对运动而引起反射声频率发生改变的现象，称Doppler效应。 医学上充分运用了多普勒效应和散射现象研发了多普勒超声技术，成功应用于临床。;反映频移（fD）的大小的公式： Vcosθ fD= 2 fo ————— C 式中： fD代表频移； fo代表声源频率； V代表血流速度；θ代表声束方向与血流运动方向形成的夹角；C代表血液的声速。; 第二节 超声成像基本原理 一、超声诊断仪 超声诊断仪有主机和探头（换能器）构成。其中探头比较重要，具有产生、发射超声波和接收超声波的功能。探头多种多样，但从产生原理和扫描方式上主要有四种： 扇形扫描探头； 线阵扫描探头； 相控式扫描探头； 凸阵扫描探头。;二、超声产生原理 1.逆压电效应：在探头压电晶体上施加一交流电压，使晶体发生形变振动而产生超声波，称逆压电效应，即电声转换。 2.正压电效应：在探头压电晶体上施加一声压（超声波），使晶体发生压缩与膨胀形变而产生电能，这一过程称正压电效应，即声电转换。 ;三、超声成像的物理学基础 ⑴声阻抗特性； ⑵声衰减特性； ⑶多普勒特性。 四、超声成像过程: 主机——探头—（电声转换）—超声波----人体组织 ----探头—（声电转换）—电信号—— 主机——信号放大检波处理———图像、图形;;探头类型; 第三节 超声诊断法 一、Ａ型诊断法：幅度调制型　　　 ⑴以线形波显示反射信号； 　 ⑵以振幅的高低反映回声信号的强弱；　　　　　　 　 ⑶主要用于定位、测距的判断； 　 ⑷不直观，已淘汰。 ;A型诊断法;二、Ｂ型诊断法 目前最常用的超声诊断法。 1.以光点辉度的形式显示回声信号； 　 2.回声信号 强则亮，回声信号低则暗，无回声信号则为黑色； 3.以断面图像显示组织器官及其病变，直观； 　 4.动态图像，连续而以观察； 5.对液性组织、实质性软组织及其病变检查效果好； 　;B型超声诊断法;三、Ｍ型诊断法：辉度调制型 B型扫描加入慢扫描锯齿波； 活动界面的回声信号形成由左向右移动扫描的活动曲线； 主要用于心脏大血管的检测，故又称M型超声心动图（描记术）。;M型诊断法;四、D型诊断法 常用超声诊断法之一。 运用多普勒效应，显示多普勒频移，形成多普勒频谱，称∽。 包括脉冲式（PW）多普勒和连续式（CW）多普勒两种。共同点：以频谱显示血流信号，如图。 ;各自特点： PW:具有距离选通能力，对某一区域的信息进行定位检测，故定位诊断准确； CW:无距离选通能力，对超声所遇到的运动目标都能检测到，故定位诊断差。 ;五、彩色多普勒血流显像（CD